Реферат (абстракт)
В рассматриваемом клиническом случае достигнут положительный эффект в лечении острого ринита и фарингита посредством применения препаратов Эуфорбиум композитум® Назентропфен С и Энгистол® в составе комплексной терапии
Ключевые слова
Острый ринит, острый фарингит, ОРВИ, Эуфорбиум Композитум® Назентропфен С, Энгистол®
Введение
ОРВИ – самая часто встречающаяся инфекция :дети в возрасте до 5 лет переносят, по 6-8 эпизодов ОРВИ в год. В детских дошкольных учреждениях заболеваемость на 1-2-м году посещения на 10-15% выше, чем у неорганизованных детей, однако, в школе последние болеют чаще. Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей может значительно различаться в разные годы. Заболеваемость наиболее высока в период с сентября по апрель, пик заболеваемости приходится на февраль-март. Спад заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей регистрируется в летние месяцы, когда она снижается в 3-5 раз.
Пациент
Пациентка Т., 4,5 года.
Жалобы при обращении
Кашель, выделения из носа, затруднение носового дыхания, повышение температуры до 38,5°С, боль в горле.
История настоящего заболевания
Заболела резко с подъема температуры до 38,5°С. Отмечает заложенность носа, выделения из носа, боль в горле.
История жизни
Девочка родилась путем самостоятельных срочных родов, развитие по возрасту, привита согласно национальному календарю. Травм и операций не было. Аллергологический анамнез спокоен. Наследственный анамнез не отягощен.
Данные осмотра
Температура 37,8°С, частота дыхательных движение – 29 в минуту. Состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, без высыпаний. Менингеальные симптомы отрицательные. Задняя стенка глотки и небные дужки гиперемированы, налетов нет. Небные миндалины- гипертрофия I степени, налетов нет. Надавливание на козелок уха безболезненно. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумов нет. Носовое дыхание затруднено, выделения из носа слизистые, прозрачные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул и диурез без особенностей.
Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
По данным клинического анализа крови – лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. АЛТ, АСТ в пределах нормы.
Диагноз
J 00 Острый ринит.
J 02.9 Острый фарингит.
Назначенная терапия
1. Домашний режим.
2. Обильное питье.
3. Санация носа средствами Аквамарис, Аквалор, 3 раза в день.
4. При температуре выше 38,5°С Нурофен 10 мг/кг или Парацетамол 15 мг/кг.
5. Оралсепт – орошать миндалины 3 раза в день 5 дней.
6. Эуфорбиум композитум® Назентропфен С по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день, 14 дней.
7. Энгистол® по 1 таблетке рассасывать 3 раза в день 14 дней.
Повторный осмотр
Повторный осмотр через 5 дней – динамика положительная: боли в горле отсутствуют, выделения из носа слизистые, сохранятся заложенность носа. Слизистая ротоглотки и небные дужки гиперемированы, налетов нет. Температура тела 36,6°С. Назначен повторный осмотр через 5 дней.
Коррекция терапии
Коррекция лечения не потребовалась.
Данные по следующим визитам
При повторном осмотре через 10 дней заложенность носа отсутствует, выделения из носа слизистые, незначительные. Слизистая ротоглотки и небных дужек розовая, чистая, налетов нет. Температура тела 36,6°С.
Результат проведенного лечения
Выписана через 10 дней в дошкольное общеобразовательное учреждение. Терапию препаратами Эуфорбиум композитум® Назентропфен С и Энгистол® продолжать до окончания курса для поддержания местной и общей резистентности организма к ОРВИ.
Выводы и обсуждения
В лечении пациентов с острым неосложненным ринитом и фарингитом важное значение имеет назначение эффективных препаратов с высоким профилем безопасности во избежание полипрагмазии. Крмплексная терапия с применением биорегуляционных препаратов позволяет быстро помочь пациенту.