Реферат (абстракт)
Данный случай описывает лечение острой респираторной инфекции у ребенка с использованием биорегуляционных препаратов.

Ключевые слова
Острая респираторная инфекция, биорегуляционный препараты.

Введение
Острые респираторные вирусные инфекции у детей остаются актуальной проблемой не только из-за высокой заболеваемости, но и в связи их значительного вклада в структуру смертности детей раннего возраста. Рассмотрены подходы к терапии ОРВИ с учетом возможностей воздействия лекарственных средств на основные звенья патогенеза и предупреждения осложнений с позиции биорегуляционного подхода к терапии

Пациент
Пациент И., 5 лет.

Жалобы при обращении
У ребёнка заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов, болезненность при глотании, температура тела повышена до 38°С. Влажный кашель беспокоит больше в горизонтальном положении, сухой – во время бодрствования. Мама видит сниженный аппетит у сына, избирательность блюд, готовность лежать в постели, периодическую капризность, прерывистый сон.

История настоящего заболевания
Болен 2-е сутки после контакта с больным ОРВИ отцом. В первый день заболевания температура поднималась до 38,8°С, мальчик отказывался от еды, пил воду неплохо. Осмотрен педиатром. Выполнялись назначения врача: достаточный отдых и сон,. ослабление активности. Использование увлажнителя воздуха для облегчения дыхания ребенка. Регулярное использование носовых капель на основе морской воды для оттока слизи из носа и смягчения сухости слизистой носа. Обильное теплое питье для снятия раздражения горла. Парацетамол или ибупрофен для снижения температуры выше 38,5°С. Избегать контакта ребенка с другими детьми., При усилении симптоматики рекомендовано обратиться к педиатру. . Педиатр был вновь вызван на дом на 2-й день болезни, т.к. мама не видела улучшения состояния ребенка.

История жизни
Наследственность не отягощена. Рожден в срок, от первой нормально протекавшей беременности.. Ранний анамнез не отягощён. Рос и развивался по возрасту. Часто болеет ОРВИ. ЛОР врач диагностирует аденоиды 1-2степени. Аллергии нет. Вакцинирован по национальному календарю.

Данные осмотра
Температура тела 37,5°С, частота дыхания 22 в 1 мин. Частота сердечных сокращений 120 в 1 мин. Состояние удовлетворительное. Вялость выражена умеренно. Пьёт охотно. Носовое дыхание затруднено. Кашель малопродуктивный. Испытывает боль при глотании. Кожные покровы чистые, розовые, влажные. Слизистые чистые. Зев ярко гиперемирован. Миндалины отёчны, 1 ст. Лимфоузлы мелкие, безболезненные. Тоны сердца ясные, ритмичные. В лёгких при аускультации дыхание везикулярное, без хрипов. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезёнка не увеличены. Стул, мочеиспускания не нарушены.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
ПЦР слизи при взятии мазка из носа и зева на коронавирусную инфекцию, грипп А и В – отрицательный результат.

Диагноз
J 06.9 Острая вирусная инфекция неуточнённая Лёгкая форма.
J 35.2 Аденоидит.

Назначенная терапия
1. Режим полупостельный. Обильное тёплое питьё.
2. Отменить парацетамол, ибупрофен.
3. Суппозитории ректальные Вибукол®): по 1 суппозитории через 6 часов – до нормализации температуры тела, затем 1 суппозитория 1 раз в день 3 дня.
4. Энгистол® по ½ таблетки, растворив в небольшом количестве воды, каждые 30 минут 6 раз в сутки – 2 дня, затем по 1/2 таблетки 3 раза в сутки – 10 дней.
5. Аква Марис продолжить 3-4 раза в день,.
6. Затем Полидекса спрей назальный по 1 впрыскиванию 3 раза в день.
7. Через 30 минут использовать Эуфорбиум композитум® Назентропфен С впрыскивать по 1 дозе 3 раза в день. Курс лечения 7 дней.
8. Осмотр педиатра через 6 дней.

Повторный осмотр
5-й день болезни. Динамика положительная. Температура тела 36,5°С. Частота дыхания 20 в 1 мин. ЧСС 108 в 1 мин. Состояние удовлетворительное. Вялости нет. Пьёт охотно. Носовое дыхание умеренно затруднено. Кашель редкий продуктивный. Кожные покровы чистые, розовые, влажные. Слизистые чистые. Зев умеренно гиперемирован. Миндалины отёчны, 1 ст. Лимфоузлы мелкие, безболезненные. Тоны сердца ясные, ритмичные, в лёгких при аускультации дыхание везикулярное, без хрипов. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезёнка не увеличены. Стул, мочеиспускания не нарушены.

Коррекция терапии
1. Режим домашний. Тёплое питьё.
2. Суппозитории ректальные Вибукол®: по 1 суппозитории 1 раз в день 2 дня.
3. Энгистол® по ½ таблетки, растворив в небольшом количестве воды, 3 раза в сутки – 7 дней.
4. Аква Марис продолжить 2 раза в день, очищая нос.
5. Затем Полидекса спрей назальный по 1 впрыскиванию 2 раза в день. Курс лечения 5 дней.
6. Через 30 минут Эуфорбиум композитум® Назентропфен С впрыскивать по 1 дозе 3 раза в день. Курс лечения 7 дней.
7. Осмотр педиатра через 5 дней.

Данные по следующим визитам
Заключительный ( 9-й день болезни) осмотр пациента: признаков ОРВИ не выявил. Даны рекомендации: здоровый образ жизни, продолжить курс препарата Энгистол® по ½ таблетки, растворив в небольшом количестве воды, 3 раза в сутки 2 недели.

Результат проведенного лечения
Лечение проведено крайне успешно. У пациента с состоянием вторичного иммунодефицита ОРВИ протекало с обострением аденоидита. Выздоровление наступило на 9-й день комплексного лечения с применением биорегуляционных препаратов..

Дополнительные комментарии
Выписан в дошкольное учреждение на 10 день от начала болезни.

Выводы и обсуждения
Применённая схема лечения ДУЭТ (Эуфорбиум комппозитум ® Назентропфен С плюс Энгистол®)позволила нормализовать температуру на 3-й день ОРВИ, избавиться от клинических проявлений аденоидита на 9-й день, а также продолжить иммунопротекторную терапию в условиях нахождения ребёнка в детском коллективе.