Реферат (абстракт)
В данном клиническом случае рассматривается терапия боли в поясничном отделе позвоночника у пациента после спортивной травмы.
Ключевые слова
Траумель С, болевой синдром, Цель Т, спортивная травма.
Введение
Спортивные травмы в практике травматолога представляют особую проблему. Важно не только провести адекватную обезболивающую терапию, но и ускорить восстановление для быстрого возвращения к активному образу жизни.
Пациент
Пациент С., 28 лет.
Жалобы при обращении
Жалобы на периодические боли в области поясничного отдела позвоночника. Усиливающиеся во время тренировок. Боли наблюдаются в течение 3х лет. По ВАШ 6-7 баллов.
История настоящего заболевания
Месяц назад во время упражнения со штангой получил травму, как следствие усиление боли в поясничном отделе (ВАШ 8). Проходил лечение у невролога: НПВС перорально, локально (мази), и внутримышечно. Боль купировалась в покое, но при напряжении сохранялась.
История жизни
Спортсмен-тяжелоатлет, штангист. Сопутствующих заболеваний не имеет.
Данные осмотра
Рост 175 см, вес 83 кг. При пальпации триггерных точек L1-L2-L3-L4 – боль без иррадиации, напряжение мышц, выпрямляющих позвоночник.
Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
По данным МРТ – протрузии дисков L2-L3-L4, спондилез, перенапряжение паравертебральных мышц.
Диагноз
М51.0 Протрузии L2-L3-L4 дисков. Перенапряжение и перерастяжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника.
Назначенная терапия
Немедикаментозная терапия: ударно-волновая терапия, Hilt-терапия (лазеротерапия) по 10 сеансов. Через 4 сеанса данной терапии пациент почувствовал облегчение, но боль все равно сохранялась во время физических нагрузок. Далее добавлены инъекции Траумель С и Цель Т внутримышечно по 2,2 мл 2 р в неделю №5. По результатам проведенной терапии боль купировалась полностью.
Повторный осмотр
Контрольный осмотр после полностью пройденного курса физиотерапии, инъекционной терапии.
Коррекция терапии
Далее после данного этапа добавлены: Цель Т по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца.
Данные по следующим визитам
Следующий визит через 2-3 месяца.
Результат проведенного лечения
По результатам проведенной терапии болевой синдром полностью купировался, пациент начал подготовку к соревнованиям.
Дополнительные комментарии
Данная терапия показала стойкий терапевтический эффект.
Выводы и обсуждения
В ситуации с данным пациентом нужно было эффективно, безопасно и в быстрые сроки решить проблему с болевым синдромом в поясничном отделе позвоночника. Раннее проведенная терапия с применением НПВС не дала стойкого результата. А включив в схему лечения биорегуляционные препараты, пациент отметил более ярко выраженный положительный эффект и полностью избавился от болевого синдрома.