Реферат (абстракт)
Прорезывание временных зубов – физиологический процесс, не сопровождаемый, как правило, никакими общими и местными патологическими проявлениями. Однако у некоторых детей при прорезывании временных зубов отмечают нарушения общего состояния, характеризуемые повышением температуры тела, отказом от приема пищи, возможны диспепсические явления.

Ключевые слова
Прорезывание молочных зубов, лихорадка, Вибуркол, Вибургель.

Введение
В период прорезывания временных зубов могут возникать неприятные ощущения, связанные с набуханием и болезненностью в области десен и сопровождаемые избыточным слюноотделением, температурой, насморком, повышенной беспокойностью, плохим аппетитом и т.д. Прорезывание зубов многофакторный процесс, требующий тщательного анализа общего состояния здоровья ребенка. Среди родителей и медицинских работников распространено мнение, что симптомы прорезывания зубов могут и должны контролироваться. На сегодняшний день существуют фармакологические и нефармакологические методы терапии симптомов прорезывания временных зубов.

Пациент
Пациент Р., 6 месяцев.

Жалобы при обращении
Родители обратились с жалобами на повышение температуры тела до 37,8°С, отказ от еды, повышенная возбудимость, нарушение сна, обильное слюноотделение.

История настоящего заболевания
В течении последней недели повышенное слюноотделение. беспокойный сон, повышенная возбудимость. За последние 2 суток ребенок отказывается от еды, повышение температуры тела до 37,8°С.

История жизни
Ребенок от первой беременности, протекавшей на фоне анемии в 1 триместре. Роды первые в срок. По шкале Апгар 8/9 баллов. Вес при рождении 3450 г, рост 56 см, окружность головы 34 см. Сразу приложен к груди. Пуповинный остаток отпал на 5 сутки. Неонатальный скрининг взят в роддоме. В роддоме вакцинирован БЦЖ М, ВГВ первая вакцинация. Выписан в удовлетворительном состоянии из роддома на 4 сутки. В первый месяц осмотрен узкими специалистами, даны заключения. При обследовании на ЭХОКС ООО 2,3 мм. Рос и развивался по возрасту. Вакцинация по календарю. Инфекционными заболеваниями не болел.

Данные осмотра
Объективно состояние удовлетворительное. Кожные покровы горячие на ощупь, чистые. Отеков нет. При осмотре слизистой полости рта припухлость, гиперемия десен. Пальпаторно болезненность. Слизистая зева чистая, пальпируются передне-шейные лимфоузлы размером до 0,2 мм эластичные, подвижные. не спаяны, безболезенные. Частота дыхательных движений – 32 в минуту. В легких пуэрильное дыхание. Перкуторно – легочный звук. Тоны сердца звучные, ритмичные, систолический шум в 5 точке. Частота сердечных сокращений – 148 в минуту. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Дизурии нет. Стул кашицеобразный коричневого цвета. Менингиальные знаки отрицательные.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
По данным клинического анализа крови – гемоглобин 136 г/л, лейкоциты 12,6х10⁹, СОЭ 5мм/ч.

Диагноз
К 00.7 Синдром прорезывания зубов.

Назначенная терапия
1. Режим по возрасту.
2. Вскармливание грудное по требованию, термометрия.
3. Питьевой режим из расчета 30-50 мл на кг веса в сутки между кормлениями.
4. Вибургель местно (выдавить полоску около 2 см из тюбика на чистый палец и осторожно помассировать им раздраженную область десны) после еды и перед сном 3 раза в день 7 дней.
5. Свечи Вибуркол ректально по 1 свече 4 раза в сутки 5 дней.

Повторный осмотр
Осмотр повторно на следующие сутки. Температура тела снизилась до 37°С, сон спокойный, ребенок начал есть. В течении последующих 2 суток температура тела нормализовалась. Аппетит сохранен. Ребенок активный.

Коррекция терапии
Коррекция лечения не потребовалась.

Данные по следующим визитам
При повторном визите через 10 дней при осмотре полости рта прорезались 2 резца.

Результат проведенного лечения
Результат проведенного лечения оценен как положительный.

Выводы и обсуждения
Вибуркол – многокомпонентный гомеопатический препарат, удобен в применении, не вызывает аллергической реакции. Вибуркол для снятия клинических проявлений при прорезывании молочных зубов оказывает жаропонижающее и противовоспалительное средство.