Реферат (абстракт)
В рассматриваемом клиническом случае у пациента с тиннитусом на фоне коморбидной патологии достигнут положительный эффект благодаря комплексному применению препаратов биорегуляционной медицины.

Ключевые слова
Траумель С, дорсопатия, беременность, артроз пояснично-крестцового сочленения, люмбалгия, сакралгия, мазь.

Введение
Боль в спине у беременных женщин является одной из актуальных вопросов в современной медицине.
До 90% беременных женщин страдают от боли в спине, при этом 50% беременных жалуются на боль в области поясницы, 20% страдают от боли в области таза и лонного сочленения, в 20% констатируют радикулопатию поясничного отдела позвоночника.
Вертеброгенные и тазовые боли могут впервые появиться с наступлением гестационного периода, сопровождать женщину с ранних сроков и прогрессировать по мере увеличения размеров беременной матки. Но чаще всего беременные жалуются на боли, если проблемы с позвоночником возникли ещё до беременности и связаны с заболеваниями позвоночника дегенеративно-дистрофического генеза.
Проблема врача и беременной пациентки заключается в противопоказаниях к применению нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов.
Биологический препарат Траумель С, хорошо изучен и обладает благоприятным профилем безопасности при длительнои местном применении с целью купирования воспаления и боли, а также улучшения кровообращения, трофики и механических свойств скелетно-мышечных структур.

Пациент
Пациент А., 27 лет.

Жалобы при обращении
Боль в поясничной и крестцовой области, усиливается при движении, преимущественно вначале движения, после длительного сидения или после статической нагрузки в наклоне, выполняя бытовые дела.

История настоящего заболевания
Боль возникла более месяца назад, ориентировочно с 21 недели беременности. Боли в поясничном отделе, практически постоянные, периодически усиливающиеся при длительной статической нагрузке (сидение на работе 8 часов без фитнесса пауз), после выполнения домашних работ в наклоне, иногда боль возникает в ягодичных мышцах. Боль в нижней части спины – ноющего характера, по ВАШ от 2-5 баллов, DN4=0, ШВО-1-2 (легкая/умеренная), длительность болей данных локализации 1-2 месяца.

История жизни
До беременности боль в спине не беспокоила, спортом не занималась, не обследовалась.

Данные осмотра
Нормального телосложения, кожные покровы чистые, масса тела 69 кг, рост 165 см. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 72 уд в мин. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 16 в минуту, живот мягкий безболезненный, физиологические отправления в норме.
Силовых парезов нет. Чувствительность не расстроена. Рефлексы с рук и коленные умеренные и равномерные. Ахилловы низкие D=S.
В поясничном отделе гиперлордоз, выявляется умеренное напряжение и болезненность выпрямляющих мышц спины с 2-х сторон, легкая болезненность межостистой связки в поясничном отделе. Симптомы Ласега отрицательные.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
В развернутом анализе крови и ОАМ - без особенностей. ЭКГ - Ритм синусовый, ЧСС- 72 уд в минуту, электрическая ось - вертикальная.

Диагноз
М54.5 Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Люмбалгия. Сакралгия. Умеренный болевой синдром.
Z 34 Наблюдение за течением нормальной беременности. Беременность 27 недель.
M 21.8 Комбинированное плоскостопие с 2х сторон.

Назначенная терапия
1. Мазь Траумель С местно 3 раза в день 8 недель
Также пациентка принимала БАД:
1. Витамин Д 2000 МЕ ежедневно.
2. Омега 3 по 1000 мг в день.
3. Магний цитрат 400мг в сутки (вечером).
4. Поливитаминный комплекс
Дополнительные назначения:
1. Ношение ортопедических стелек.
2. Ношение бандажа.
3. Механотерапия.
4. Кинезиотерапия.

Повторный осмотр
Повторный осмотр через 4 недели.

Коррекция терапии
При втором визите через 4 недели, болевой синдром уменьшился, при движении в пояснично-крестцовом отделе позвоночника до 1 балла (по шкале ВАШ). Продолжена терапия мазью Траумель С местно 2 раза в день 4 недели.

Результат проведенного лечения
Полное купирование болевого синдрома, восстановление объема движения. Клинически: при пальпации – регрессировало напряжение прилежащей к позвоночнику мускулатуры.

Выводы и обсуждения
Траумель С (местная форма применения), назначенный в качестве основной терапии у беременной пациентки дал положительный результат в лечении без назначения НПВС и миорелаксантов.
Данная терапия была назначена в комбинации с реабилитацией, а точнее коррекцией биомеханики таза и опорно-двигательного аппарата, применяя знания механотерапии и кинезиотерапии.