Реферат (абстракт)
Представлен клинический случай применения биорегуляционных препаратов Спаскупрель® и Траумель® С в сочетании с физиотерапевтическими методами у пациентки 64 лет со спондилоартрозом на фоне гипертонической болезни и эрозивного гастрита, осложнённого желудочным кровотечением. Показана эффективность и безопасность терапии, позволяющей купировать боль без назначения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Ключевые слова
Спондилоартроз, боль в спине, биорегуляционная терапия, коморбидность, эрозивный гастрит, Траумель® С, Спаскупрель®.

Введение
Боли в поясничном отделе позвоночника — одна из наиболее частых причин обращения к неврологу. Стандартная терапия часто включает НПВС, однако их применение ограничено при наличии эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с этим актуальным является поиск безопасных альтернативных методов лечения, в том числе с использованием биорегуляционных препаратов.

Пациент
Пациентка Н., 64 года.

Жалобы при обращении
Жалобы на боль в поясничном отделе позвоночника по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) до 4–5 баллов, скованность в пояснице по утрам и после длительного статического положения.

История настоящего заболевания
Боли в спине беспокоят около 1,5 месяцев. Пациентка лечилась самостоятельно, длительно принимала НПВС. Около 2 недель назад на фоне приёма НПВС возникло желудочное кровотечение, по поводу чего проведён курс консервативного лечения в стационаре.

История жизни
Гипертоническая болезнь, эрозивный гастрит.

Данные осмотра
При осмотре кожа чистая, видимые слизистые нормального цвета. Дыхание нормальное, хрипов нет. Артериальное давление 130/85 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 75 ударов в минуту. Мышечный тонус нормальный, патологических рефлексов нет. В позе Ромберга устойчива. Пальпация позвоночника вызывает умеренные болезненные ощущения в пояснице, объём движений в пояснично-крестцовом отделе умеренно ограничен из-за болевого синдрома.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
По данным магнитно-резонансной томографии: дегенеративно-дистрофические изменения, спондилоартроз, протрузия L5–S1.

Диагноз
М48 Спондилоартроз.

Назначенная терапия

1. Спаскупрель® по 1 таблетке 3 раза в день – 2 недели.
2. Траумель® С внутримышечно через день №10.
3. Лечебная физкультура (ЛФК) на укрепление стабилизаторов позвоночника.
4. Иглорефлексотерапия.
5. Гидрокинезотерапия.

Повторный осмотр
Повторная явка через 2 недели. Боли практически не беспокоят, отмечается лишь незначительный дискомфорт в пояснице по утрам.

Коррекция терапии
Рекомендовано продолжить ЛФК и Траумель® С по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 недель.

Данные по следующим визитам
Не проводились.

Результат проведенного лечения
При повторном осмотре через месяц лечения женщина отметила, что её состояние значительно улучшилось. Болевой синдром купирован, объём движений в поясничном отделе восстановился, качество жизни повысилось.

Выводы и обсуждение
Представленный клинический случай демонстрирует типичную картину спондилоартроза у пациентки пожилого возраста с коморбидной патологией: гипертонической болезнью и эрозивным гастритом, осложнённым желудочным кровотечением. Наличие этих заболеваний исключало возможность стандартной терапии НПВС из-за высокого риска рецидива кровотечения и неблагоприятного влияния на сердечно-сосудистую систему.

Включение биорегуляционных препаратов Спаскупрель® (комплексное спазмолитическое и противовоспалительное действие) и Траумель® С (противовоспалительное, репаративное, анальгетическое действие) в сочетании с немедикаментозными методами (ЛФК, иглорефлексотерапия, гидрокинезотерапия) позволило эффективно купировать болевой синдром и скованность без нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта и без влияния на уровень артериального давления. Положительная динамика, зафиксированная уже через 2 недели, и стойкий результат через месяц подтверждают целесообразность использования биорегуляционной терапии у данной категории пациентов. Такой подход минимизирует фармакологическую нагрузку и снижает риски, связанные с полипрагмазией.

Заключение
Применение биорегуляционной терапии (Спаскупрель®, Траумель® С) в комплексном лечении спондилоартроза у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и сердечно-сосудистыми заболеваниями позволяет безопасно и эффективно купировать болевой синдром, улучшить функциональное состояние позвоночника и качество жизни, избегая назначения НПВС и связанных с ними осложнений