Реферат (абстракт)
Синдром прорезывания зубов часто сопровождается лихорадкой, беспокойством и местными воспалительными изменениями, что может наслаиваться на интеркуррентные заболевания. В представленном наблюдении у ребенка 8 месяцев с явлениями ОРВИ и синдромом прорезывания зубов в комплексную терапию был включен гомеопатический препарат Вибуркол® в виде ректальных суппозиториев. На фоне лечения отмечена положительная динамика с нормализацией температуры, улучшением самочувствия и восстановлением аппетита в течение двух дней.

Ключевые слова
Вибуркол®, синдром прорезывания зубов, ОРВИ, дети раннего возраста, гомеопатическая терапия, комплексное лечение, ректальные суппозитории.

Введение
Прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, но он часто сопровождается различными нарушениями и дискомфортом у детей. Около 70% младенцев испытывают симптомы, связанные с прорезыванием зубов. На вероятность осложнений при прорезывании зубов влияют такие факторы, как хронические патологии ребенка, заболевания матери во время беременности и наличие у нее вредных привычек, маловесные дети, недоношенность, тип вскармливания ребенка, заболевания его на первом году жизни, наследственность. Лишь примерно 30% у крепких, закаленных детей со здоровой иммунной и устойчивой нервной системой процесс прорезывания зубов, как правило, проходит спокойно.

Синдром прорезывания зубов может проявляться неспецифичными симптомами: повышением температуры тела до 38°С в течение 1–2 дней, раздражительностью, беспокойством, слюнотечением, срыгиванием и рвотой, жидким стулом, нарушением сна и аппетита, насморком, кашлем, набуханием десен. Обсуждаются вопросы безопасного и эффективного применения лекарственных форм для уменьшения дискомфорта при прорезывании зубов у младенцев. Представлено гомеопатическое  средство в виде ректальных свечей Вибуркол®. В составе комплексной терапии (как жаропонижающее и противовоспалительное средство) Вибуркол® с успехом используется для купирования местных проявлений синдрома прорезывания зубов, а также при лечении респираторных заболеваний у детей.
Пациентка М., 8 месяцев.

Жалобы при обращении
Родители отмечают повышение у ребенка температуры до 37,8°С, снижение аппетита, беспокойство.

История настоящего заболевания
Больна второй день, плаксива. Грудное вскармливание, отказ от прикормов. Контакт с больным ОРВИ в семье.

История жизни
Ребенок от третьей беременности, протекавшей на фоне анемии. Роды вторые, на сроке 40 недель, физиологичные, масса тела при рождении 3240 г, рост 49 см. С рождения наблюдается неврологом с диагнозом: натальная травма шейного отдела позвоночника. Развивается удовлетворительно – сидит с 6,5 месяца, ползает с 7 месяцев, встает у опоры с 7,5 месяца, играет в «ладушки», говорит отдельные слова: «мама», «папа», «баба».

Данные осмотра
Состояние средней тяжести, самочувствие нарушено. Кожные покровы сухие, сыпи нет. Большой родничок 1,0х1,0 см, спокоен. Подкожно-жировой слой развит умеренно,  распределен равномерно. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание через нос достаточное, в носовых ходах слизь. Ротоглотка — умеренная гиперемия дужек, миндалины 1–2 ст., яркие, чистые. Десна твердые, отечные, гиперемированные. Живот мягкий, безболезненный. Мочится свободно. Стул 1–2 раза в день, кашицеобразный. Менингеальных знаков нет.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Дополнительные обследования не проводились.

Диагноз
J06.9  ОРВИ средней тяжести.
K00.7 Синдром прорезывания зубов.

Назначенная терапия

1. Вибуркол® по 1 суппозиторию 4 раза в день ректально, 4–5 дней.
2. Туалет носа – Аквамарис Беби по 1 капле 3–4 раза в день в каждый носовой ход.
3. Гриппферон по 1 капле 4–5 раз в день в каждый носовой ход, 5 дней.
4. При повышении температуры выше 38,5°С свечи Цефекон 100 мг, не больше 3 раз в день, обильное питье.

Повторный осмотр
Повторный осмотр через 2 дня. Температура 36,6°С, самочувствие улучшилось, аппетит  восстановился, носовое дыхание улучшилось. В носовых ходах сухие корочки, отделяемого из носа нет, сохраняется слабая гиперемия дужек, миндалины не увеличены, наличие режущего края в области прорезывающихся временных зубов. При аускультации – без особенностей. Физиологические отправления в норме.

Коррекция терапии
Не потребовалась.

Данные по следующим визитам
Не потребовались.

Результат проведенного лечения
На фоне проведенной терапии состояние ребенка улучшилось через 2 дня: температура нормализовалась (36,6°С), восстановились аппетит и носовое дыхание, уменьшились беспокойство и гиперемия десен, коррекции лечения не потребовалось.

Выводы и обсуждение
Включение препарата Вибуркол® в комплексную терапию позволило купировать основные проявления синдрома прорезывания зубов (отек, гиперемию десен, беспокойство) и мягко снизить температуру на фоне сопутствующей ОРВИ. Препарат продемонстрировал хорошую переносимость и безопасность у ребенка раннего возраста с отягощенным неврологическим анамнезом. Дополнительное применение симптоматических средств (орошение носа, интерферон) способствовало быстрому разрешению катаральных явлений.

Заключение
Представленный случай демонстрирует целесообразность использования препарата Вибуркол® в комплексной терапии синдрома прорезывания зубов у детей раннего возраста, особенно при сочетании с респираторной инфекцией. Благодаря противовоспалительному и мягкому жаропонижающему действию препарат позволяет эффективно контролировать симптомы, снижая потребность в применении нестероидных противовоспалительных средств.