Реферат (абстракт)
В работе представлен опыт терапии синдрома прорезывания зубов у ребенка раннего возраста (4 месяца) с использованием комплексного подхода, включающего препарат Вибуркол®.

Ключевые слова
ОРВИ, дети раннего возраста, дентация, Вибуркол®, клинический случай.

Введение
Прорезывание зубов – это физиологический этапный процесс, характеризующийся появлением у детей молочных, а затем постоянных зубов. Это одно из звеньев сложной цепи процессов их развития, которое начинается во внутриутробном периоде и продолжается в течение нескольких лет после прорезывания. Синдром прорезывания зубов — это комплекс симптомов (отек, боль в деснах, капризность, слюнотечение, легкая температура до 37,5–38°C), возникающих у детей при появлении молочных зубов.
Пациент А., 4 месяца.

Жалобы при обращении
Жалобы на беспокойство, капризы, сниженный аппетит и даже отказ от еды, обильное слюнотечение, субфебрильную (до 37,8°C) температуру.

История настоящего заболевания
Данные жалобы появились 2 дня назад на фоне полного здоровья.

История жизни
Родился в срок, от доношенной, нормально протекавшей беременности. Рос и развивался по возрасту, прививки по возрасту. Травм и операций, со слов родителей, не было. Аллергологический анамнез спокойный. Наследственность не отягощена.

Данные осмотра
Температура тела 37,5°C. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая, в зеве спокойно, десны отечные, обильное слюноотделение, слизистые чистые, влажные, лимфоузлы не увеличены, дыхание пуэрильное, хрипов нет, ЧДД – 27 в минуту. Сердечные тоны ясные, ритмичные, ЧСС – 115 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул, диурез в норме.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Клинический анализ крови – без патологии.

Диагноз
K00.7 Синдром прорезывания зубов.

Назначенная терапия

1. Режим домашний, теплое обильное питье, контроль температуры тела. 
2. Вибуркол® по 1 суппозиторию 2 раза в день ректально, 5 дней.
3. Дентиналь гель 3 раза в день на область десен после кормления.

Повторный осмотр
При повторном осмотре через 3 дня мать отметила улучшение аппетита ребенка, нормализацию температуры тела, улучшение самочувствия и настроения. При осмотре через 3 дня уменьшилась отечность десен и саливация.

Коррекция терапии
Не потребовалась.

Данные по следующим визитам
Не проводились.

Результат проведенного лечения
При ведении пациентов с дентацией большое значение имеет выявление причины и комплексный подход, направленный на купирование воспалительного процесса и нормализацию общего самочувствия ребенка.  Многокомпонентный препарат Вибуркол® устраняет большинство симптомов, которыми сопровождается дентация, что позволяет   рассматривать его как более безопасный вариант  помощи при  прорезывании зубов у детей.

Выводы и обсуждение
В представленном клиническом случае продемонстрирована эффективность комплексного подхода к терапии синдрома прорезывания зубов у ребенка раннего возраста (4 месяца). Применение  многокомпонентного препарата Вибуркол® в сочетании с гелем Дентиналь позволило уже через 3 дня достичь значимого улучшения: нормализации температуры тела, уменьшения отечности десен и саливации, восстановления аппетита и эмоционального состояния ребенка.

Обсуждение полученных результатов следует рассматривать в контексте особенностей синдрома прорезывания зубов у детей первого года жизни. Несмотря на физиологическую природу процесса, у части пациентов развивается выраженная симптоматика, требующая врачебного вмешательства. Традиционно применяемые нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол) могут быть эффективны, однако их использование в столь раннем возрасте требует строгого дозирования и сопряжено с риском побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и печени.

Вибуркол® — комплексный биорегуляционный препарат, содержащий растительные компоненты (ромашка, белладонна, подорожник и др.) в  малых разведениях. Его действие направлено на купирование воспаления, спазма и гипертермии, а также на умеренную седатацию. Хорошая переносимость и удобная ректальная форма делают его привлекательным для лечения дентационного синдрома у детей раннего возраста, который может сопровождаться  субфебрильной температурой и симптомами беспокойства.
В данном наблюдении коррекции терапии не потребовалось. Важно отметить, что клинический анализ крови не показал патологии, что позволило исключить инфекционную природу лихорадки и подтвердить диагноз K00.7 (синдром прорезывания зубов). Таким образом, использование препарата Вибуркол® в дозе 1 суппозиторий 2 раза в день в течение 5 дней оказалось клинически эффективным и безопасным.

Ограничением работы является единичный клинический случай, что не позволяет делать окончательные статистически обоснованные выводы. Тем не менее полученные данные согласуются с другими исследованиями, демонстрирующими положительный эффект  препарата Вибуркол® при дентации у детей.

Заключение
Синдром прорезывания зубов у детей раннего возраста может сопровождаться выраженными симптомами (боль, отек десен, гиперсаливация, субфебрилитет, нарушение поведения и аппетита), требующими терапевтической коррекции. Представленный клинический случай показывает, что применение ректальных суппозиториев Вибуркол® в составе комплексной терапии позволяет быстро и безопасно купировать основные проявления дентации, избегая назначения системных нестероидных противовоспалительных препаратов. Препарат хорошо переносится детьми с рождения, не вызывает побочных эффектов и может быть рекомендован для лечения данного синдрома в амбулаторной педиатрической практике.