Реферат (абстракт)
Представлен клинический случай типичного синдрома прорезывания молочных зубов у мальчика 8 месяцев. Описана тактика ведения с использованием местных мероприятий, дентальных гелей, биорегуляционного препарата Вибуркол® и эпизодических жаропонижающих средств. Показана возможность безопасного купирования как местных, так и общих симптомов без необоснованной полипрагмазии.

Ключевые слова
Синдром прорезывания зубов, дентация, Вибуркол®, дети, безопасность, симптоматическая терапия.

Введение
Синдром прорезывания зубов – комплекс местных и общих симптомов, возникающих у младенцев в период появления временных зубов. Местные проявления включают отек, гиперемию и болезненность десен, гиперсаливацию, нередко – периоральное раздражение. Общие симптомы могут проявляться беспокойством, нарушением сна, отказом от твердой пищи, субфебрилитетом и диспепсическими расстройствами. Терапия данного состояния должна быть максимально безопасной, направленной на смягчение симптомов и обеспечение экологичного течения процесса дентации.
Пациент В., 8 месяцев.

Жалобы при обращении
Жалобы на капризность ребенка, плохое засыпание, частые ночные пробуждения, отказ от еды, выраженное слюнотечение. Температура тела днем – до 37,8°C, к вечеру поднимается до 38,3°C.

История настоящего заболевания
Симптомы появились 3 дня назад: повышение температуры тела, беспокойство, отказ от твердой пищи, повышенное слюноотделение. Однократно отмечался жидкий стул.

История жизни
Ребенок от третьей беременности, вторых срочных родов на 39-й неделе. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Масса тела при рождении 3540 г, длина 52 см. Физиологическая желтуха сохранялась до 8-го дня, фототерапия не проводилась. На грудном вскармливании до 5 месяцев, прикорм введен с 5 месяцев. Перенесенные заболевания: однократно ОРВИ в возрасте 4 месяцев. Наследственность не отягощена, аллергоанамнез спокойный, прививки выполнены по Национальному календарю.

Данные осмотра
Состояние удовлетворительное, ребенок активен. Температура тела 37,5°C. Кожные покровы чистые, выявлены гиперемия и раздражение кожи вокруг рта и на подбородке. Зев не гиперемирован. Отмечается выраженное слюноотделение. Десны в месте предполагаемого прорезывания отечны, гиперемированы, при надавливании болезненны. Лимфатические узлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечно-сосудистая система без особенностей, пульс 102 удара в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Стул в норме.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Дополнительные обследования не проводились.

Диагноз
K00.7 Синдром прорезывания зубов.

Назначенная терапия

1. Местные мероприятия: использование прорезывателей, массаж десен.
2. Стоматологический гель (Калгель, Холисал и др.) на десны 3–4 раза в сутки.
3. Гипоаллергенный прикорм.
4. Вибуркол® суппозитории ректальные по 1 свече 4–5 раз в сутки.
5. При повышении температуры до 39°C и выше – свечи Цефекон или сироп Нурофен для детей по 2,5 мл.
6. При ухудшении состояния – повторный осмотр.

Повторный осмотр
Не проводился, так как родители за медицинской помощью повторно не обращались.

Коррекция терапии
Не проводилась.

Данные по следующим визитам
Не потребовалось.

Результат проведенного лечения
Повторных обращений не зафиксировано, что косвенно свидетельствует о достаточной эффективности назначенной терапии и отсутствии нежелательных явлений.

Выводы и обсуждение
Описанный случай демонстрирует классическую картину синдрома прорезывания зубов у ребенка 8 месяцев: сочетание местных изменений (отек и болезненность десен, гиперсаливация, периоральный дерматит) с общими реакциями (субфебрилитет, нарушение сна и пищевого поведения, однократное послабление стула). Подобная симптоматика часто вызывает высокую тревогу родителей и может подталкивать к необоснованному назначению антибиотиков или агрессивных жаропонижающих средств в отсутствие инфекционного процесса.

В представленном наблюдении терапевтическая тактика была построена на сочетании немедикаментозных методов (прорезыватели, массаж десен, коррекция прикорма), местных стоматологических гелей для временного облегчения боли и биорегуляционного препарата Вибуркол®. Благодаря многокомпонентному составу Вибуркол® воздействует на ключевые звенья патогенеза: уменьшает воспалительный отек и болезненность десен, способствует снижению температуры и нормализации психоэмоционального состояния, что критически важно для восстановления ночного сна и улучшения качества жизни семьи в целом.

Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) были рекомендованы только в качестве резервных препаратов при температуре выше 39°C, что позволило минимизировать лекарственную нагрузку.

Отсутствие повторных обращений позволяет предположить положительную динамику на фоне проводимой терапии и хорошую ее переносимость. Нельзя исключить, что легкое течение заболевания и своевременное назначение симптоматических средств предотвратили дальнейшее развитие осложнений и потребность в дополнительных врачебных вмешательствах. Данный случай подтверждает целесообразность использования комбинированного подхода с включением биорегуляционных препаратов в рутинной педиатрической практике при синдроме прорезывания зубов, что обеспечивает высокий профиль безопасности и способствует экологичному течению дентации.

Заключение
Сочетание местных мероприятий, дентальных гелей и биорегуляционного препарата Вибуркол® является эффективной и безопасной стратегией купирования симптомов синдрома прорезывания зубов у детей первого года жизни. Данный подход позволяет уменьшить медикаментозную нагрузку на ребенка, избежать полипрагмазии и обеспечить комфортное протекание естественного физиологического процесса дентации.