Реферат (абстракт)
Представлен клинический случай терапии острого назофарингита у ребенка 10 месяцев. Схема лечения включала базовую гигиену полости носа, деконгестанты коротким курсом, антипиретик по требованию и препарат Вибуркол®. На фоне проводимой терапии отмечена отчетливая положительная динамика в виде снижения температуры тела и уменьшения беспокойства ребенка уже на вторые сутки заболевания. Полное выздоровление констатировано на 6-й день наблюдения. Клинический пример демонстрирует эффективность включения комплексного биорегуляционного препарата Вибуркол® в схему симптоматической терапии ОРВИ у младенцев для смягчения катаральных явлений и нормализации общего состояния.

Ключевые слова
Острый назофарингит, дети раннего возраста, симптоматическая терапия, Вибуркол®, эффективность.

Введение
Острые респираторные вирусные инфекции являются наиболее частой причиной обращения к педиатру в первые годы жизни ребенка. Согласно статистическим данным, дети раннего возраста переносят от 6 до 8 эпизодов ОРВИ в год, что связано с физиологической незрелостью иммунной системы и началом активной социализации. Основные клинические проявления включают ринит, заложенность носа, лихорадку и выраженное беспокойство, обусловленное дискомфортом и интоксикацией.

Особую сложность в педиатрической практике представляет ограниченный арсенал лекарственных средств, разрешенных к применению у младенцев. Терапия ОРВИ в большинстве случаев носит симптоматический характер и направлена на облегчение носового дыхания, снижение температуры и поддержание комфортного состояния ребенка. В связи с высокими требованиями к профилю безопасности все больший интерес вызывают комплексные биорегуляционные препараты, такие как Вибуркол®, которые позволяют мягко воздействовать на патогенетические механизмы воспаления и облегчать сопутствующую симптоматику, не вызывая при этом значимых побочных эффектов.
Пациент К., 10 месяцев.

Жалобы при обращении
Жалобы на повышение температуры тела до 37,5°С, слизистое отделяемое из носа, беспокойство.

История настоящего заболевания
Болен в течение двух суток, заболевание началось с появления насморка, обильного слюноотделения.

История жизни
Ребенок от первой беременности, первых родов. Роды самостоятельные, в срок 39 недель 2 дня. Масса тела при рождении 3120 г, рост 52 см.

Данные осмотра
Самочувствие нарушено. Кожные покровы чистые, в ротоглотке спокойно. Носом дышит с затруднением, слизистое отделяемое, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул оформленный, без патологических примесей.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Не проводились.

Диагноз
J00 Острый назофарингит.

Назначенная терапия
1.Режим домашний.
2.Стол общий.
3.Обильное питье.
4.Суппозитории Вибуркол® по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, 5 дней.
5.Физиологический раствор 0,9% 10 мл – введение в нос несколько раз в день для удаления слизи и восстановления работы мерцательного эпителия.
6.Раствор оксиметазолина 0,01% по 1 капле 2 раза в сутки в каждый носовой ход, не более 5 дней.
7.Суспензия парацетамол 120 мг / 5 мл, по 5 мл 2 раза в день при температуре выше 38,5°С.

Повторный осмотр
Отмечается улучшение самочувствия на второй день терапии.

Коррекция терапии
Коррекция терапии не проводилась.

Данные по следующим визитам
Выздоровление на 6-е сутки.

Результат проведенного лечения
Положительная динамика на фоне проводимого лечения, уменьшение симптомов на вторые сутки терапии (температура тела не повышалась выше 36,9°С, снизилось беспокойство ребенка).

Выводы и обсуждение
В рамках назначенной терапии был сделан акцент на рациональное использование симптоматических средств. Применение солевых растворов и ограниченное (до 5 дней) использование деконгестанта (оксиметазолин 0,01%) способствовало санации носовой полости и облегчению дыхания. Парацетамол был рекомендован в режиме «по требованию» (при повышении температуры тела выше 38,5°С), что соответствует принципам доказательной медицины в педиатрии.

Ключевым компонентом патогенетической и симптоматической поддержки в данном случае выступил препарат Вибуркол®. Являясь комплексным биорегуляционным средством, он воздействует на основные звенья воспалительного процесса, что клинически проявилось в быстрой нормализации температуры тела и уменьшении беспокойства ребенка. Важно отметить, что положительная динамика была зафиксирована уже на вторые сутки от начала приема препарата. Температура тела в последующие дни не превышала субфебрильных значений, а уровень тревожности младенца заметно снизился, что позволило избежать дополнительной лекарственной нагрузки и не потребовало применения парацетамола в связи с достижением фебрильных цифр.

Сроки выздоровления (6 суток) укладываются в среднестатистическую продолжительность неосложненного ОРВИ, однако быстрое купирование субъективных симптомов дискомфорта (беспокойства) на раннем этапе является значимым преимуществом для пациента и его родителей.

Заключение
Клинический случай демонстрирует, что включение препарата Вибуркол® в схему лечения острого назофарингита у ребенка 10 месяцев является оправданным и эффективным. Препарат способствует более мягкому течению заболевания, быстрому купированию таких проявлений, как беспокойство и лихорадка, и позволяет минимизировать применение жаропонижающих средств «по требованию». Благодаря высокому профилю безопасности и удобной форме выпуска (ректальные суппозитории) Вибуркол® может быть рекомендован в качестве средства симптоматической терапии ОРВИ у детей раннего возраста в амбулаторной практике.