Реферат (абстракт)
Представлен клинический случай применения биорегуляционных препаратов в комплексной терапии хронической дорсопатии и гонартроза.

Ключевые слова
Дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, гонартроз, хронический болевой синдром, Траумель^® C, Цель^® Т, Дискус композитум, Спаскупрель^®.

Введение
В статье представлен клинический случай пациентки 64 лет с обострением хронической дорсопатии поясничного отдела позвоночника и гонартрозом справа. В комплексной терапии использованы биорегуляционные препараты Траумель^® C, Цель^® Т, Дискус композитум и Спаскупрель^®. На фоне лечения отмечено значительное уменьшение болевого синдрома уже через 3 недели, а через 6 недель — полное отсутствие жалоб. Достигнута стойкая ремиссия продолжительностью более года, без повторных обострений, что подтверждает эффективность и безопасность биорегуляционной терапии.
Пациентка Т., 64 года.

Жалобы при обращении
Жалобы на постоянные боли в нижней части спины, в правом коленном суставе, усиливающиеся в вертикальном положении, при движениях, по ВАШ – 5–6 баллов.

История настоящего заболевания
Боли в пояснице более 4 лет, получала курсы амбулаторного лечения в поликлинике согласно клиническим рекомендациям (НПВП, миорелаксанты, витамины группы В, физиотерапия). Лечение было эффективным, но после физических нагрузок боли периодически обострялись. Боли в коленном суставе возникали в течение последнего года. Обострение болей в позвоночнике и правом коленном суставе возникло после пешего путешествия по горам Кавказа, во время которого ежедневно проходила до 10–15 км.

История жизни
Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез – без особенностей.

Данные осмотра
Походка изменена: прихрамывает на правую ногу, пользуется опорной тростью, сглажен поясничный лордоз, ограничен объем движений в поясничном отделе позвоночника, умеренно напряжены паравертебральные мышцы с двух сторон, болезненны при пальпации паравертебральные точки на уровне L3-S1 с двух сторон, положительный симптом Ласега с двух сторон <30–35°, сухожильные и периостальные рефлексы живые, равные, чувствительных нарушений нет, сила мышц во всех мышечных группах 5 баллов. Кожные покровы в области правого коленного сустава нормальной окраски, умеренная болезненность при пальпации околосуставных тканей, объем движений в суставе полный, движения в нем умеренно болезненные.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Рентгенография правого коленного сустава: признаки остеоартроза I ст. по Kellgren. МРТ поясничного отдела позвоночника: ДДИП, спондилоартроз, спондилез. ОА крови, ОА мочи, биохимическое исследование крови – без патологии.

Диагноз
М54.4 Дорсопатия поясничного отдела позвоночника, дегенеративно-дистрофические изменения: спондилез, спондилоартроз, обострение, умеренно выраженный вертеброгенный болевой синдром, люмбалгия.
М 17.0 Гонартроз справа.

Назначенная терапия

1. Периартикулярное введение препарата Траумель^® C по 2,2 мл 3 раза в неделю в область правого коленного сустава, 10 инъекций.
2. Паравертебральное введение препарата Дискус композитум по 2,2 мл 3 раза в неделю в область поясничного отдела позвоночника, 10 инъекций.
3. Спаскупрель^® по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывать под языком за полчаса до еды или спустя 1 час после еды, в течение 3 недель.

Повторный осмотр
Повторный осмотр проведен через 3 недели. Болевой синдром уменьшился на 60 процентов, боли непостоянные. Походка уверенная, хромоты нет, объем движений в поясничном отделе позвоночника полный, движения умеренно болезненные при больших амплитудах, пальпация паравертебральных мышц безболезненная, сиптом Ласега отрицательный с двух сторон, сухожильные рефлексы D=S, живые, силовых парезов мышц нет, объем движений в коленном суставе полный, боли в нем появляются во второй половине дня.

Коррекция терапии
Назначен препарат Цель^® Т внутримышечно 2,2 мл 3 раза в неделю, 10 инъекций, после чего Цель^® Т по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывать под языком за полчаса до еды или спустя 1 час после приема пищи, в течение 3 недель.

Данные по следующим визитам
Через 6 недель жалоб у пациентки не было, неврологический статус при осмотре – без патологии.

Результат проведенного лечения
В течение года после окончания курса лечения болей в пояснице и в правом коленном суставе у пациентки не было. Передвигается свободно, продолжает занятия туризмом, плаванием.

Выводы и обсуждение
В результате комплексной терапии биорегуляционными препаратами Траумель^® C, Цель^® Т, Дискус композитум, Спаскупрель^® достигнута продолжительная ремиссия у  пациентки с хроническим болевым синдромом, улучшилось ее качество жизни. Терапия биорегуляционными препаратами эффективна и безопасна.

Заключение
Комплексная биорегуляционная терапия обеспечила стойкую ремиссию хронического болевого синдрома, позволила избежать полипрагмазии и значительно улучшила качество жизни пациентки, что подтверждает целесообразность применения такой терапии в клинической практике.