Реферат (абстракт)
Представлен клинический случай применения биорегуляционных препаратов в комплексной терапии венозной энцефалопатии. У пациентки 50 лет с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника в шейном отделе и коморбидной патологией использование инъекций Траумель® С и Лимфомиозот® паравертебрально в сочетании с пероральным приемом препарата Спаскупрель® позволило уменьшить мышечно-тонический синдром, купировать цефалгию и симптомы венозной дисциркуляции, избежав назначения НПВП и миорелаксантов центрального действия.

Ключевые слова
Траумель® С, Лимфомиозот®, Спаскупрель®, локальная инъекционная терапия, мышечно-тонический синдром.

Введение
В амбулаторной практике все чаще встречаются пациенты с ДДЗП в шейном отделе позвоночника (ШОП), при котором происходит компрессия позвоночных венозных сплетений и позвоночных вен спазмированными шейными мышцами, это затрудняет венозный отток от головного мозга и вызывает развитие венозной энцефалопатии (ВЭ). Лечение ВЭ должно быть комплексным, влияющим на все патогенетические механизмы заболевания. Применение комбинации препаратов Траумель® С, Лимфомиозот®  паравертебрально и Спаскупрель® у пациентов  с ВЭ на фоне обострения ДДЗП в ШОП позволяет уменьшить проявления мышечного спазма и симптомов ВЭ, а также исключить использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и миорелаксантов центрального действия у коморбидного пациента.
Пациентка В., 50 лет.

Жалобы при обращении
Жалобы на сильные ноюще-распирающие боли (7–8 баллов по ВАШ) в шейно-затылочной области с иррадиацией в теменно-височную область с двух сторон, усиливающиеся в вертикальном положении тела, в статической позе, чаще во второй половине дня. Боль переходила в пульсирующую при ходьбе, физических нагрузках, наклоне головы вниз. Также пациентку беспокоили тошнота, шум в ушах, отечность лица, патологическая утомляемость.

История настоящего заболевания
Периодические боли в шее беспокоили в течение года. Настоящее ухудшение в течение последних 3 недель, интенсивность боли постепенно нарастала. Получала терапию в течение 2 недель НПВП, витаминами группы В, миорелаксантами – без значимого эффекта. На фоне лечения появились боли в животе, артериальная гипотония, вследствие чего назначенная терапия была отменена и назначена консультация невролога.

История жизни
Бухгалтер. Из сопутствующих заболеваний — хронический гастродуоденит.

Данные осмотра
Состояние удовлетворительное. Телосложение нормостеническое. В неврологическом статусе: ЧМН — без особенностей. «Синяки» под глазами. Пастозность тканей надключичной области с двух сторон. Парезов нет. Сухожильные рефлексы с рук и ног равные, оживлены с расширенными зонами, с ног – выше. Чувствительность не нарушена. Координаторные нарушения не выявлены. Левосторонний С-образный сколиоз позвоночника 1 ст. Выраженный дефанс паравертебральных мышц в шейном отделе, больше справа. Пальпируются болевые точки на уровне С3-С7 паравертебрально с двух сторон. Ограничение движений в шейном отделе легкой степени. Наклон головы вниз вызывал усиление головной боли. Менингеальных симптомов нет.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Рентгенография ШОП с функциональными пробами от 20.02.2026: сглаженность шейного лордоза, снижение высоты дисков и субхондральный склероз концевых пластинок тел позвонков на уровне С4-С6 и С5-С6. Спондилоартроз С3-С4. Левосторонний сколиоз, угол по Коббу 7°. Нестабильности в шейном отделе не выявлено.
МРТ ШОП от 22.02.2026: ДДЗП. Грыжи С4-С5 и С5-С6 размером до 3 мм. Диаметр позвоночного канала от 10 до 12 мм на всем протяжении. Спинной мозг без особенностей.
ДС БЦА от 20.02.2026: начальные признаки церебрального атеросклероза БЦА без гемодинамически значимых стенозов. Увеличение линейной скорости кровотока в прямом синусе и венах Розенталя. Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа.

Диагноз
I67.8 Венозная энцефалопатия.
M42.1 ДДЗП шейного отдела позвоночника.
M47.8 Спондилоартроз шейного отдела.
M50.2 Грыжи дисков C4-C5, C5-C6.
M62.8 Мышечно-тонический синдром.
R51 Цефалгия.
K29.9 Хронический гастродуоденит, обострение.
На основании клинических данных и результатов обследования установлено, что причиной развития венозной энцефалопатии явился мышечно-тонический синдром вследствие ДДЗП ШОП.

Назначенная терапия
С учетом сопутствующей патологии назначено:

1. Паравертебральное введение препаратов Траумель® С 2,2 мл и Лимфомиозот® 1,1 мл (в шприце смешивались 1 ампула Траумель® С и 1 ампула Лимфомиозот®, полученный раствор равномерно вводился внутримышечно в четыре паравертебральные точки). Выполнено 10 процедур на уровне С3-С7, частота процедур — 3 раза в неделю.
2. Таблетки Спаскупрель® по 1 таблетке 3 раза в день, курс 15 дней.
3. Венотоники (Детралекс 1000 мг в сутки), курс 2 месяца.
4. Внутривенные инфузии антиоксидантов (Мексидол), курс 10 дней.

Повторный осмотр
На 3-й день лечения пациентка отметила улучшение самочувствия. На 10-е сутки головная боль снизилась по ВАШ до 2 баллов, прошли тошнота и шум в ушах. В неврологическом статусе: уменьшилась выраженность мышечно-тонического синдрома, исчезла пастозность лица и надключичных областей.

Коррекция терапии
Коррекция терапии не требуется, лечение необходимо продолжить.

Данные по следующим визитам
Не проводились.

Результат проведенного лечения
За время лечения пациентка полностью соблюдала режим терапии. На 15-е сутки болевой синдром был купирован. В неврологическом статусе сохранялся левосторонний сколиоз позвоночника 1 ст., но болевых точек и напряжения паравертебральных мышц не выявлялось. Побочных эффектов препаратов, обострения сопутствующей патологии не выявлено.

Выводы и обсуждение
Комбинация препаратов Спаскупрель®, Траумель® С и Лимфомиозот® благодаря противовоспалительному, противоотечному, лимфодренажному и миорелаксирующему действию позволила уменьшить степень выраженности общемозговой и неврологической симптоматики, купировать болевой синдром. Данная схема терапии помогла снять спазм шейных мышц у коморбидного пациента с венозной энцефалопатией и таким образом избежать использования НПВП и миорелаксантов центрального действия.

Заключение
Данный клинический случай демонстрирует эффективность и безопасность биорегуляционной терапии в комплексном лечении венозной энцефалопатии, ассоциированной с мышечно-тоническим синдромом при ДДЗП шейного отдела позвоночника, особенно у пациентов с коморбидной патологией, ограничивающей применение стандартной фармакотерапии.