Реферат (абстракт)
В работе представлен опыт ведения ребенка с диагнозом «острый назофарингит» на фоне атопического дерматита и пищевой аллергии. Целью наблюдения являлась оценка эффективности и переносимости симптоматической терапии препаратом Вибуркол® в комбинации с местным деконгестантом у ребенка с отягощенным аллергоанамнезом. На фоне проводимого лечения отмечена положительная динамика: нормализация температуры тела к 4-му дню, купирование симптомов интоксикации (вялость, капризность) и восстановление носового дыхания к 5-му дню заболевания. В ходе терапии не зарегистрировано аллергических реакций или иных нежелательных явлений, что подтверждает благоприятный профиль безопасности препарата Вибуркол®. Полученные данные позволяют рассматривать Вибуркол® в качестве средства выбора для минимизации лекарственной нагрузки при лечении ОРЗ у детей младшей возрастной группы с аллергическими заболеваниями.

Ключевые слова
Педиатрия, острый назофарингит, ОРЗ, дети раннего возраста, атопический дерматит, пищевая аллергия, симптоматическая терапия, Вибуркол®, оксиметазолин, безопасность.

Введение
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) занимают ведущее место в структуре инфекционной патологии у детей раннего возраста. Наиболее частой клинической формой является острый назофарингит, сопровождающийся ринореей, затруднением носового дыхания и симптомами интоксикации. Выбор тактики лечения у детей до 2 лет требует особой осторожности ввиду ограниченного арсенала разрешенных к применению лекарственных средств и высокой частоты аллергических реакций. Особую сложность представляет подбор терапии для пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом, в частности с атопическим дерматитом и пищевой аллергией, у которых использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или синтетических антигистаминных средств может быть сопряжено с риском обострения основного заболевания.
Пациент К., 1 год 8 месяцев.

Жалобы при обращении
При обращении жалобы на повышение температуры тела до 38°С, насморк, редкий кашель, капризность.

История настоящего заболевания
Заболел остро, накануне вечером.

История жизни
Мальчик от молодых здоровых родителей. Родился в срок, роды самостоятельные. До года рос и развивался по возрасту. Привит по календарю. В анамнезе атопический дерматит, пищевая аллергия на рыбу (высыпания на теле). Лекарственной аллергии не выявлено.

Данные осмотра
Состояние удовлетворительное, капризный, вялый, аппетит снижен. Температура 37,2°С. Кожа чистая от инфекционной сыпи, розовая, влажная, по состоянию кожи на момент осмотра – атопический дерматит в ремиссии. Зев умеренно гиперемирован, налетов на миндалинах нет. По задней стенке глотки скудное слизистое отделяемое. Дыхание через нос затруднено. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. ЧДД 28 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 122 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Физиологические отправления в норме.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Не проводились.

Диагноз
J00 Острый назофарингит.

Назначенная терапия

1. Обильное дробное питье.
2. Вибуркол® свечи, по 1 суппозиторию 4 раза в день, 5 дней.
3. Оксиметазолин 0,025% капли в нос, по 1 капле 2 раза в день, 5 дней.
4. Аспирация слизи 1–4 раза в день.

Повторный осмотр
При повторном осмотре ребенка через 5 дней. Улучшение в виде нормализации температуры тела до 36,7°С, увеличение активности, нормализация аппетита. Дыхание через нос свободное, отделяемое скудное слизистое. В зеве – краевая гиперемия дужек. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Физиологические отправления в норме. На фоне проведенного лечения ОРВИ, острого назофарингита препаратом Вибуркол®обострения проявлений атопического дерматита не выявлено.

Коррекция терапии
Коррекция терапии не проводилась.

Данные по следующим визитам
Рекомендована повторная явка через 5 дней для решения вопроса о дальнейшей вакцинации ребенка.

Результат проведенного лечения
В результате терапии достигнуты следующие результаты: исчезновение симптомов интоксикации (вялость, капризность, плохой аппетит) и нормализация температуры тела к 4-му дню лечения, восстановление носового дыхания к 5-му дню заболевания.

Выводы и обсуждение
Вибуркол® в комбинации с местными деконгестантами продемонстрировал выраженный жаропонижающий и противовоспалительный эффект при лечении острого назофарингита у ребенка 1 года 8 месяцев. При лечении отмечалось отсутствие побочных реакций в виде аллергических проявлений, что подтверждает благоприятный профиль безопасности препарата Вибуркол® для детей с отягощенным аллергоанамнезом. Таким образом, Вибуркол® может рассматриваться как препарат выбора для симптоматической терапии ОРЗ у детей раннего возраста. Данный подход позволяет минимизировать лекарственную нагрузку на организм ребенка.

Заключение
Представленное наблюдение демонстрирует, что включение препарата Вибуркол® в схему терапии острого назофарингита у ребенка 1 года 8 месяцев с отягощенным аллергоанамнезом способствовало быстрому регрессу лихорадочного синдрома и симптомов интоксикации. Терапия сопровождалась хорошей переносимостью, полным отсутствием побочных эффектов и обострения атопического дерматита, несмотря на наличие у пациента сенсибилизации к пищевым аллергенам. Данный опыт подтверждает возможность эффективного и безопасного использования препарата Вибуркол® в качестве компонента симптоматической терапии у детей раннего возраста с аллергической предрасположенностью. Применение препарата позволяет добиться клинического улучшения, избегая полипрагмазии и дополнительной лекарственной нагрузки на организм ребенка, что полностью соответствует современным принципам щадящей педиатрической практики.