Реферат (абстракт)
В статье представлен клинический случай лечения пациентки 63 лет с хронической болью в нижней части спины, вторичным мышечно-тоническим синдромом на фоне остеохондроза, спондилоартроза и спондилеза. Предшествующая терапия нестероидными противовоспалительными средствами оказалась неэффективной и осложнилась гастралгией, потребовавшей приема омепразола. В качестве альтернативы назначен комплексный системный препарат Цель® Т (таблетки и мазь) в сочетании с ортезированием и лечебной физкультурой. На фоне лечения достигнут полный регресс болевого синдрома (0 баллов по ВАШ через 8 недель), нормализация двигательной активности и отсутствие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Ключевые слова
Цель® Т, боль внизу спины, люмбалгия, остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, мышечно-тонический синдром, системное лечение.

Введение
Боль в нижней части спины остается одной из ведущих причин обращения к неврологу, особенно у пациентов пожилого возраста с дегенеративно-дистрофической патологией позвоночника. Наличие коморбидных заболеваний (артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, гастропатия) существенно ограничивает применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и требует поиска безопасных альтернатив. Представленный случай демонстрирует эффективность и хорошую переносимость комплексного препарата Цель® Т у пациентки с люмбалгией, рефрактерной к стандартной терапии НПВП и отягощенной патологией желудочно-кишечного тракта.
Пациентка Б., 63 года.

Жалобы при обращении
Боль внизу спины, усиливающаяся при длительном стоянии и ходьбе. Утренняя скованность. Интенсивность боли по ВАШ — 5–6 баллов.

История настоящего заболевания
Считает себя больной более 10 лет, когда после физических нагрузок стали возникать периодические обострения болей в пояснице. По данным рентгенографии поясничного отдела позвоночника от 2024 г. выявлены остеохондроз 2-й стадии, спондилоартроз, спондилез. Неоднократно получала курсы НПВП с недостаточным эффектом. На фоне приема НПВП появились боли в эпигастрии, в связи с чем вынуждена принимать омепразол. Настоящее обращение обусловлено возобновлением болевого синдрома и неэффективностью предыдущей терапии.

История жизни
Пенсионерка, не работает. Аллергологический анамнез не отягощен. Сопутствующие хронические заболевания: гипертоническая болезнь III стадии, первая степень повышения АД, предстадия СН. Хронический гастрит вне обострения.

Данные осмотра
В неврологическом статусе: черепные нервы без особенностей. Сухожильные рефлексы с рук умеренные, с ног — угнетены. Парезов и чувствительных нарушений нет. Статико-координаторные нарушения отсутствуют. Поясничный лордоз сглажен. Определяется мышечный дефанс поясничного отдела 1-й степени. Пальпаторная болезненность паравертебральных точек на уровне L3-S1 с обеих сторон. Ограничение объема сгибания и разгибания в поясничном отделе. Симптомы натяжения отрицательные. Выраженная непереносимость статических нагрузок.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Рентгенография поясничного отдела позвоночника (2024 г.): остеохондроз 2-й стадии, спондилоартроз, спондилез.
Общий анализ мочи (февраль 2026 г.): удельный вес 1010, лейкоциты 0 в поле зрения, эритроциты 0 в поле зрения, глюкоза и белок — отрицательно.

Диагноз
M54.5 Боль внизу спины. Вторичный мышечно-тонический синдром. Люмбалгия.
М53.8 Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2-й стадии. Спондилоартроз. Спондилез.

Назначенная терапия

1. Цель® Т таблетки по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывать под язык (за 30 минут до еды).
2. Цель® Т мазь наружно на поясничную область 1 раз в день, курс 10 дней.
3. Корсет поясничного отдела при статических нагрузках по 3–4 часа в день.
4. Лечебная физкультура для поясничного отдела (15 минут, 2 раза в неделю) продолжительностью 4 недели.
5. Контрольный осмотр через 4 недели.

Повторный осмотр
Через 4 недели отмечена положительная динамика. В неврологическом статусе: черепные нервы без особенностей, сухожильные рефлексы с рук умеренные, с ног — угнетены, парезов и чувствительных нарушений нет. Статико-координаторные нарушения отсутствуют. Поясничный лордоз сглажен. Сохраняется мышечный дефанс поясничного отдела 1-й степени. Болезненность паравертебральных точек L3-S1 с обеих сторон отсутствует. Объем сгибания и разгибания в пояснице увеличился. Симптомы натяжения отрицательные.

Коррекция терапии
Рекомендовано продолжить прием таблеток Цель® Т по прежней схеме до 3 месяцев.

Данные по следующим визитам
Осмотр через 8 недель.

Результат проведенного лечения
Через 8 недель от начала терапии болевой синдром полностью купирован (0 баллов по ВАШ). Пациентка удовлетворена лечением, первое улучшение отметила с 10-го дня. Болей в эпигастрии нет, прием омепразола не возобновлялся.

Выводы и обсуждение
Препарат Цель® Т проявил себя как эффективное и безопасное средство системного действия при хронической вертеброгенной люмбалгии, осложненной мышечно-тоническим синдромом. Благодаря комплексному составу он способствует выработке коллагена II типа, не оказывает повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и может рассматриваться как препарат выбора у пациентов с коморбидной патологией, особенно при непереносимости НПВП. Отсутствие нежелательных явлений и высокая приверженность пациентки лечению подтверждают целесообразность его длительного применения в амбулаторных условиях.

Заключение
Данный клинический случай демонстрирует, что рациональное использование препарата Цель® Т в комбинации с ортопедическим режимом и лечебной физкультурой позволяет добиться стойкого регресса болевого синдрома и восстановления функции позвоночника у пациентки старшей возрастной группы с отягощенным гастроэнтерологическим анамнезом, избежав полипрагмазии и осложнений терапии.