Реферат (абстракт)
Представлен клинический случай патогенетической терапии ОРВИ с выраженной симптоматикой острого ринита и фарингита с использованием средств биорегуляционной терапии – Эуфорбиум композитум® Назентропфен С, Энгистол®, Вибуркол®.

Ключевые слова
Острый ринит, острый фарингит, Эуфорбиум композитум® Назентропфен С, Энгистол®, Вибуркол®, ОРВИ.

Введение
Повышенная заболеваемость ОРВИ среди детей младшего дошкольного возраста требует тщательного подбора терапии с выбором безопасных и эффективных препаратов для профилактики развития осложнений, исключения передозировки симптоматических средств (деконгестантов, антипиретиков) и полипрагмазии, а также неоправданного назначения системных антибиотиков.
Пациент К., 4 года.

Жалобы при обращении
Родители отмечают у ребенка боль в горле, насморк, заложенность носа, головную боль, повышение температуры тела до 38,7–39,0°С. Осмотрен на дому.

История настоящего заболевания
Болеет 3-й день, острое начало, был контакт с больным ОРВИ в детском саду. Появилась боль в горле, насморк, повышение температуры до 38,7°С. Самостоятельно использовали жаропонижающие препараты.

История жизни
Родился от доношенной беременности, роды естественные. Вес при рождении 3570 г, длина 52 см, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Находился на грудном вскармливании до 9 месяцев. В возрасте 1 год 10 месяцев перенес коронавирусную инфекцию. В 3 года переболел ветряной оспой. Болеет ОРВИ 5–6 раз в год.

Данные осмотра
Задняя стенка глотки и стенки зева гиперемированы с единичными афтозными высыпаниями. Налетов на миндалинах нет. Носовое дыхание не затруднено, выделения из носа слизистые. Увеличены верхнешейные и подчелюстные лимфоузлы, подвижные, безболезненные. Дыхание жесткое, проводится по всем отделам лёгких, хрипов нет. ЧДД – 24 в минуту. ЧСС – 110 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме (со слов).

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Мазки из зева и носа на герпес 6 типа положительные.

Диагноз
J02.9 Острый фарингит.
J00 Острый ринит.

Назначенная терапия

1. При повышении температуры выше 38,5°С – жаропонижающие (нурофен или парацетамол сироп, чередовать каждые 6 часов).
2. Для снятия симптомов беспокойства – Вибуркол® по 1 суппозиторию 3 раза в сутки,   5–7 дней.
3. Кетопрофен, раствор для полоскания зева, 3 раза в сутки.
4. Энгистол® по 1/2 таблетки 6 раз в сутки на 2 дня, далее по 1/2 таблетки 3 раза в сутки, до 7 дней.
5. Спрей Эуфорбиум композитум® Назентропфен С по 1 дозе в каждую ноздрю 3 раза в сутки, на 7 дней.

Повторный осмотр
На третий день осмотра: кожа чистая, гиперемия слизистой полости рта умеренно выражена, температура 37,3°С, кашель влажный, насморк с выделением прозрачной слизи.

Коррекция терапии
Не потребовалась, рекомендовано продолжать терапию.

Данные по следующим визитам
Выписан на 8-й день, терапию  препаратами Эуфорбиум композитум® Назентропфен С в сочетании с Энгистолом® рекомендовано продолжить до 10 дней.

Результат проведенного лечения
Выздоровление на 8-й день, удалось предотвратить развитие осложнений и избежать неоправданного назначения антибиотиков.

Выводы и обсуждение
В представленном клиническом наблюдении продемонстрирована эффективность комплексной биорегуляционной терапии у ребенка 4 лет с острой респираторной инфекцией, протекавшей с явлениями ринита, фарингита и выраженной лихорадочной реакцией. Включение в схему лечения препаратов Энгистол®, Эуфорбиум композитум® Назентропфен С и Вибуркол® позволило купировать основные симптомы заболевания в течение 8 дней, избежав при этом необоснованного назначения системных антибиотиков и минимизировав потребность в жаропонижающих средствах. Особого внимания заслуживает раннее назначение комбинации указанных средств, направленных на модуляцию воспалительного ответа, поддержание местного иммунитета слизистых оболочек и снижение температурной реакции, что способствовало благоприятному течению заболевания без развития осложнений.

Полученные результаты согласуются с современными представлениями о необходимости рационального подхода к лечению неосложненных форм ОРВИ у детей, особенно в младшем возрастном периоде, когда риск полипрагмазии, токсических эффектов симптоматических препаратов и неоправданной антибиотикотерапии особенно высок. Биорегуляционные препараты, применяемые в данном случае, обладают благоприятным профилем безопасности, не оказывают системного токсического действия и могут рассматриваться в качестве альтернативы или дополнения к традиционной симптоматической терапии. Представленный опыт подтверждает целесообразность дальнейшего изучения и внедрения подобных схем лечения в амбулаторную педиатрическую практику с целью снижения лекарственной нагрузки на организм ребенка и профилактики формирования резистентности к антимикробным препаратам.

Заключение
Применение в терапии ОРВИ биорегуляционных препаратов позволило избежать назначения антибиотиков и сократить прием жаропонижающих препаратов, а в случае отсутствия сильной заложенности носа – и деконгестантов. Препараты биорегуляционной терапии обладают благоприятным профилем безопасности и могут стать препаратами выбора для лечения неосложненных ОРВИ у детей.