Реферат (абстракт)
Представлен клинический случай применения Эуфорбиум композитум® Назентропфен С и Лимфомиозот® капли в терапии хронического аденоидита, гипертрофии аденоидов 2 степени в составе комплексной терапии.

Ключевые слова
Аденоидные вегетации, аденоиды, хронический аденоидит, Эуфорбиум композитум® Назентропфен С, Лимфомиозот®.

Введение
Аденоидит — это воспаление глоточной (носоглоточной) миндалины, которая вместе с небной и язычной лимфоидными структурами образует защитное иммунологическое кольцо местного иммунитета. В зависимости от степени разрастания аденоидных вегетаций симптомы хронического аденоидита у детей возможны различной степени выраженности: от затруднения носового дыхания, ночного храпа, шумного дыхания, покашливанияе, прозрачных выделенийя из носа, до таких как пробуждение по ночам, постоянные респираторные инфекции, субфебрилитет, заложенность ушей, гнойных выделенийя из носа. . На данном этапе можетразвивиться гнусавость, из-за которой окружающие не могут понять речь ребенка. Вследствие постоянной гипоксии и интоксикации организма отмечаются головные боли, апатия, бессонница, сонное апноэ.

Пациент
Пациент А., 4 года.

Жалобы при обращении
Жалобы на заложенность носа, храп по ночам, подкашливание после сна, частые риниты, частые отиты, как осложнение риноаденоидита.

История настоящего заболевания
Данные жалобы появились 3 месяца назад после перенесенного ОРВИ, риноаденоидита, не исключен мононуклеоз (не обследовались). После выздоровления активного реабилитационного лечения не получал,. Обратились за помощью, когда появился храп, спустя 1 месяц после перенесённого острого риноаденоидита.

История жизни
Родился в срок, от доношенной, нормально протекавшей беременности, с помощью кесарева сечения по медицинским показаниям (слабость родовой деятельности). Рос и развивался по возрасту, прививки по возрасту. Травм и операций со слов родителей не было. Аллергологический анамнез спокойный. Наследственность не отягощена.

Данные осмотра
Носовое дыхание затруднено. Носовые раковины умеренно отёчны, бледно-розовые, в общих носовых ходах скудное слизистое отделяемое.
Слизистая глотки розовая. Слизь по задней стенке глотки. Нёбные миндалины 1 степени гипертрофии, лакуны чистые.
Наружный слуховой проход свободный с 2-х сторон. Барабанная перепонка AD/AS перламутрово-серая, контуры чёткие, световой конус четкий. Пальпируются передневерхнешейные и задневерхнешейные лимфоузлы с 2-х сторон 0,5х0,5, безболезненные, смещаемые, плотноэластичные, не спаяны между собой и с подкожно-жировой клетчаткой, отёка подкожно-жировой клетчатки нет.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Общий анализ крови без патологии.

Диагноз
J 35.2 Хронический аденоидит. Аденоидные вегетации 2 степ гипертрофии.
L 04.0 Шейный лимфаденит

Назначенная терапия
1. В нос Виброцил по 3 капли 3 раза в день 14 дней.
2. В нос ЛинАква форте по 1-2 впрыскиванию 3 раза в день 7 дней, далее ЛинАква беби по 2 впрыскивания 3 раза в день 2 месяца.
3. На чистый нос Эуфорбиум композитум® Назентропфен С по 1 впрыскиванию 3 раза в день 2 месяца.
4. Внутрь Лимфомиозот® по 10 капель 3 раза в день 2 месяца.
5. Иов-малыш 10 гранул 1 раз в день, 5 дней приём – 2 дня перерыв 2 месяца.
6. ФТЛ (Лазеротерапия в нос №10 +соляная пещера №10) в первый месяц лечения.
7. ДДТ на область верхнечелюстных пазух №7 в сочетании с дыхательной гимнастикой на втором месяце лечения.

Повторный осмотр
Через 1 месяц (1 раз в месяц).

Коррекция терапии
Коррекции терапии не потребовалось.

Данные по следующим визитам
При повторном осмотре через 1 месяц, заложенность носа уменьшилась, храп стал реже, уменьшились передне- и заднешейные лимфоузлы до 0,3х0,3. За прошедший месяц не болел.

Результат проведенного лечения
При осмотре через 2 месяца отмечается нормализация носового дыхания, Храп по ночам прекратился, подкашливания по утрам не наблюдалось. При осмотре слизистая носовых раковин розовая, не отёчная, слизи по задней стенке глотки нет. Передне- и заднешейные лимфоузлы не пальпируются. За 2 месяца лечения ребёнок не болел.

Выводы и обсуждения
При ведении пациентов с хроническим аденоидитом большое значение имеет комплексный подход, направленный на купирование воспалительного процесса, восстановление нормального дыхания через нос, стимуляцию местного иммунитета.
Комплексные препараты Лимфомиозот®, Эуфорбиум композитум® Назентропфен С, можно рассматривать как альтернативу стандартной терапии хронического аденоидита средней степени тяжести у детей и рекомендовать их для лечения данного заболевания.