Реферат (абстракт)
Представлен клинический случай применения традиционных лекарственных средств и препаратов биорегуляционной системной медицины в лечении пациентки с головокружением при наличии сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь II ст., язвенная болезнь желудка).

Ключевые слова
Головокружение, Болезнь Меньера, Вертигохель, Церебрум Композитум.

Введение
Головокружение - одна из самых частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к неврологу. Действительно, нет человека, который бы ни разу не испытал головокружения. Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него, или самого человека относительно окружающих его объектов. Головокружение чрезвычайно распространено, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола: по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли. Головокружение является симптомом различных неврологических и соматических заболеваний и встречается почти при 80 разных патологиях, может возникать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях глаза и уха, при заболеваниях крови, психических и неврологических заболеваниях. Головокружение является крайне неприятным субъективным симптомом, который значимо снижает качество жизни человека.

Пациент
Пациентка Г., 48 лет.

Жалобы при обращении
Пациентка испытывает головокружение при перемещении положения тела при вставании, усиливающееся при повороте головы. Шаткость при ходьбе.

История настоящего заболевания
Считает себя больной 5 лет. Ухудшение симптомов в течении месяца. Появилась выраженная шаткость при ходьбе. Ухудшение слуха. Был поставлен диагноз хронической правосторонней сенсоневральной тугоухости (СНТ) с кондуктивным компонентом 3 степени. СУШ справа, слева 1 ст. 3 года назад.

История жизни
ГБ II ст., хроническая правосторонняя СНТ с кондуктивным компонентом 3 степени. СУШ справа, слева 1 ст., язвенная болезнь желудка в стадии нестойкой ремиссии.

Данные осмотра
Нарушено плавное снижение в горизонтальной плоскости. Проба Дикса-Холлпайка отрицательная.
Промахивание в указательной пробе Барани. Отклонение в позе Ромберга. Пошатывание при ходьбе по прямой, смещается влево. Поворот тела в пробе Унтерберга влево более 45 градусов. Фланговая походка не нарушена.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
1. ОАК: в пределах референсных значений,
2. ОАМ — без отклонений.
3. УЗДГ БЦА – без гемодинамических значимых стенозов.
4. Рентген шейного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофические изменения на уровне С3-С6 позвонков
5. МРТ- без патологии.

Диагноз
H 81.0 Болезнь Меньера. Выраженный вестибулярный синдром. Хроническая реммитирующая периферическая вестибулопатия.
H 83.2 Лабиринтная дисфункция. Гипофункция лабиринта.

Назначенная терапия
1. Вертигохель® по 1 таблетке 3 раза в день, на протяжении 4 недель, при приступе по 1 таблетке каждые 15 мин (не более 2 часов).
2. Церебрум композитум® Н по 2,2 мл в/м, 3 раза в неделю в течении месяца, №10.
3. Диакарб по ½ таблетке 1 раз в день, 2 месяца.
4. Флебодиа 600 по 1 таблетке 1 раз в день, 2 месяца.

Повторный осмотр
Повторный осмотр состоялся через 4 недели. Динамика положительная. Головокружение снизилось по интенсивности, возросла устойчивость при ходьбе.

Коррекция терапии
Коррекции терапии не потребовалась.

Данные по следующим визитам
Повторный осмотр через 6 недель. Рекомендовано: наблюдение аудиометрии по слуху 1 раз в 6 месяцев. Контроль и стабилизация АД. Диета по ограничению соли. Питьевой режим – не более 1,5 л в сутки.

Результат проведенного лечения
В результате проведенного лечения отмечается значительный регресс неврологической симптоматики при сохранении ремиссии по поводу сопутствующих заболеваний.

Выводы и обсуждения
Описанный клинический случай доказывает, что многокомпонентные препараты биорегуляционной терапии позволяют добиться полного регресса неврологической симптоматики и являются препаратами выбора у коморбидных пациентов с головокружением.