Реферат (абстракт)
Представлен клинический случай лечения пациента с цервикоторакалгией вследствие дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника (ДДЗП), осложненного грыжами дисков с мышечно-тоническим синдромом, препаратами биорегуляционной системной медицины.

Ключевые слова
Болевой синдром, цервикоторакалгия, Траумель® С.

Введение
Болевой синдром в шее развивается у 70% взрослого населения планеты. Интенсивность и длительность болей вариативна. Наиболее часто патологический процесс локализуется в шейном отделе позвоночника или на переднебоковых поверхностях шеи. Основным проявлением цервикалгии является болевой синдром, который сопровождается ощущениями пульсации, покалывания или сжатия. Нередко возникает иррадиация боли в лопатки, плечи или затылок. Боли в шее становятся следствием инфекционных заболеваний, травм или дегенеративных процессов в позвоночнике.

Пациент
Пациент М., 53 года.

Жалобы при обращении
Боли в шейном отделе позвоночника, усиливающиеся при повороте и наклоне головы.

История настоящего заболевания
Считает себя больным в течении 5 лет. Ухудшения появились в течении последнего месяца после длительного и статического напряжения.

История жизни
Аневризматическая болезнь сосудов головного мозга. Состояние после оперативного лечения неразорвавшейся аневризмы. Установлен потокоотклоняющий стент.

Данные осмотра
Черепно-мозговая иннервация интактна. Речь не нарушена. Зрачки округлые, симметричные. Фото реакции живые. Лицо симметричное. Девиации языка нет. Глотание, артикуляция не нарушены.
В поясничной области: сколиоз 1 ст., гибус вправо, тест биподальной флексии стоя - положительный справа, сидя – тест флексии сидя – положительный справа. Легкое напряжение квадратной мышцы поясницы и мышцы выпрямляющей спину справа. Фиксация при антефлексии, латерофлексии вправо и влево, кзади – незначительная в крайних отведениях, из-за гиподинамии и отсутствии ЛФК.
Симптомов натяжения мышечных стволов, симптомов выпадения нет.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
По данным ОАК, ОАМ: в пределах референтных значений.
Результаты МРТ: распространенный остеохондроз шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Признаки нестабильности в сегменте С3-С4. Обширная грыжа межпозвоночного диска С3-С4 до 4 мм на фоне нестабильности, деформирующая дуральный мешок, суживающая межпозвоночные отверстия с обоих сторон. Грыжа межпозвоночного диска С5-С6 до 4,5 мм, деформирующая дуральный мешок, стенозирующая левое межпозвоночное отверстие. Обширная грыжа межпозвоночного диска С6-С7 до 4 мм, деформирующая дуральный мешок, без компрессии спинного мозга и корешков. Деформирующий спондилез в сегментах С3-С4 и С5-С6.

Диагноз
М 42.1 Цервикоторакалгия в следствии ДДЗП, осложненного грыжами дисков С3-С4, С5-С6, С6-С7 с мышечно-тоническим синдромом.

Назначенная терапия
1. Цель® Т по 2,2 мл в/м, через день, № 10.
2. Траумель® С по 2,2 мл в/м, чередуя с Цель® Т.
3. Дискус композитум по 2,2 мл в/м, через день, №10.
4. Спаскупрель по 1 таблетке 3 р в день, 2 недели.
5. Брилинта по 1 таблетке утром 1 раз в сутки.

Повторный осмотр
Повторный осмотр проводился через 3 недели. Динамика положительная. Отмечается значительное снижение мышечного спазма и болевого синдрома у коморбидного пациента.

Коррекция терапии
Коррекции терапии не потребовалась.

Данные по следующим визитам
Через 6 недель. Полный регресс неврологической симптоматики в кратчайшие сроки.

Результат проведенного лечения
В результате проведенного лечения отметился значительный регресс мышечно-тонического и болевого синдрома.

Дополнительные комментарии
Пациент терял сознание при приеме миорелаксанта центрального действия.

Выводы и обсуждения
Данный клинический случай показал, что многокомпонентные препараты биорегуляционной терапии являются эффективными препаратами выбора в случае непереносимости пациентами стандартной терапии, а также в связи с риском развития нежелательных явлений.