Реферат (абстракт)
Данный клинический случай иллюстрирует эффективное сочетание препаратов биорегуляционной системной медицины и методов физической реабилитации у пациентки с дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночника (ДДЗП).

Ключевые слова
Сколиоз, ДДЗП, протрузии, узлы Шморля, остеохондроз, хроническая боль

Введение
Под ДДЗП понимается обширная группа патологий костно-хрящевой ткани, которые часто бывают причиной хронических болей и постепенной деструкции позвоночного столба. К таким изменениям относятся: межпозвонковые грыжи, протрузии, остеохондроз и др.
Чаще всего с проблемами дегенеративно-дистрофических изменений сталкиваются люди пожилого возраста. Однако дегенерация в позвоночных дисках способна затронуть и молодое поколение. Признаки остеохондроза в 47% случаев наблюдаются у пациентов 25-30 лет.

Пациент
Женщина, 22 года

Жалобы при обращении
Жалобы на боли в плечах и на протяжении всего позвоночника. Периодически возникает шум в ушах, постоянная тяжесть в голове (уже не оценивает как тяжесть, привыкла к этому состоянию). При длительной ходьбе более 20 минут боль в голеностопах. Тяжело находиться в положении сидя более 10 минут. Чувство слабости в спине (тяжело держать осанку).

История настоящего заболевания
Болевой синдром с 2014 года.

История жизни
Сопутствующих заболеваний нет.

Данные осмотра
При осмотре: сколиотическая деформация позвоночника. Паравертебрально болезненность на протяжении всего позвоночника (ВАШ – 6 баллов). Ограничение подвижности всех отделов позвоночника.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Диагноз подтвержден на МРТ. Протрузии в шейном и поясничном отделах позвоночника. Узлы Шморля в грудном отделе позвоночника.
Анализами крови исключен ревматоидный фактор.

Диагноз
М 42.1 Сколиоз. ДДЗП распространенный. Протрузии в шейном и поясничном отделах позвоночника. Узлы Шморля в грудном отделе позвоночника.

Назначенная терапия
Мануальная терапия, исключительно мягкие техники 1 раз в неделю на протяжении двух месяцев, массаж всей спины два раза в неделю, 2 месяца.
Параартикулярные обкалывания препаратом Дискус композитум в голеностопы 2 раза в неделю, 3 недели, параартикулярно обкалывания препаратом Цель^® Т в плечи 2 раза в неделю, 3 недели, паравертебрально обкалывание позвоночника препаратом Траумель^® С 2,2 мл 1 раз в 5 дней до 10 процедур.
Вертигохель^® по 1 таб. 3 раза в день, месяц. Нервохель^® по 1 таб. 2 раза в день, 2 месяца.

Повторный осмотр
Повторный осмотр через 2 недели. Боли стали меньше по интенсивности (ВАШ – 3 балла). Мобильность шеи стала намного лучше. Легкость в области затылка (ранее не понимала, что болела голова, привычка) шума более не отмечает. Держать спину легче, но не продолжительный период. Боли при движении менее выражены, но пока ещё присутствуют.

Потребовалась ли коррекция терапии
К терапии добавлена ЛФК

Данные по следующим визитам если применимо
Повторный осмотр через месяц. Интенсивность болей снизилась значительно (ВАШ 1-2 балла). Мобильность увеличена. Стала нарастать мышечная сила. Намного легче держать спину. Боль в ногах сохраняется. Добавлена ударно волновая терапия на стопы на протяжении 2-х недель. Обязательно ношение ортопедических стелек.
Повторный осмотр через 6 недель. Динамика положительная. Вся симптоматика регрессировала. Пациент продолжает ходить на процедуры. Закрепление результата. Добавление занятий ЛФК и ОФК.

Результат проведенного лечения
Вся симптоматика регрессировала.

Выводы и обсуждения
Использование биорегуляционных препаратов в лечении позволяют добиться значительного снижения фармаконагрузки на организм пациентов, что важно не только для коморбидных пациентов. Данный клинический случай наглядно иллюстрирует эффективное сочетание препаратов биорегуляционной системной медицины и методов физической реабилитации у пациентки с ДДЗП. Такой вывод можно сделать на основании положительной симптоматической динамики пациента, оцениваемой как самой пациенткой, так и по результатам осмотра на визитах.