Реферат (абстракт)
Риносинусит — весьма распространенный диагноз среди всех возрастных групп, в особенности у детей. Как показывает практика, необходим комплексный подход к решению данной проблемы. В арсенале ЛОР-врача, помимо аллопатических средств, есть многокомпонентные биорегуляционные препараты, которые занимают свое место в лечении данной патологии.


Ключевые слова
Риносинусит, Траумель^® С, Энгистол^®, Эуфорбиум композитум^® Назентропфен С, Лимфомиозот^®, аденоидит, Тонзилла композитум, Эхинацея Композитум СН, биорегуляционные препараты


Введение
В данном клиническом случае будет рассмотрена схема комплексного применения биорегуляционных препаратов совместно с аллопатическими средствами в лечении затяжного риносинусита у детей.

Пациент
Девочка, 7 лет

Жалобы при обращении
Насморк слизисто-гнойный, заложенность носа, влажный кашель

История настоящего заболевания
Больна 2 мес., был диагностирован отит и риносинусит амбулаторно по месту жительства, прошла курс лечения 3 антибиотиками системного действия (Аугментин^®, Цефтриаксон, Клацид^®), местно — ингаляции с Флуимуцил^®-антибиотик ИТ, Протаргол, Назонекс^®. Однако выраженного эффекта от лечения не отмечала, беспокоил насморк, заложенность носа и кашель.

История жизни
Росла и развивалась соответственно возрасту, была аллергия на укусы пчел.

Данные осмотра
В среднем носовом ходе определялся гнойный экссудат, выраженный отек носа.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
ПЦР (кровь): выделен вирус Эпштейна-Барр 10*4 ст.
Посев из зева и носа на флору: выделены пневмококк, гемофильная палочка и кандиды в клинически значимом титре.

Диагноз
Острый риносинусит, затяжное течение. J01.9
Острый аденоидит. J35.2.

Назначенная терапия
1. Лимфомиозот^® по 10 кап. 2 раза в день за 30 мин. до еды, 1,5 мес.
2. Траумель^® С рассасывать по 1 таб. 3 раза в день за 30 мин до еды, 10 дней
3. Эуфорбиум композитум^® Назентропфен С в нос по 2 впрыскивания 4–5 раз в день, 10 дней
4. В нос сок Каланхоэ по 5 кап. 1 раз в день, 7 дней

Повторный осмотр
На 9 день лечения. Пациентка жалоб не предъявляет, все симптомы купировались.

Потребовалась ли коррекция терапии
Назначено продолжить Лимфомиозот^® по схеме выше. Траумель^® С до 14 дней.
В нос Эуфорбиум композитум^® Назентропфен С до 10 дней, далее по 3 впрыскивания на ночь, 1 мес., потом 2 раза в неделю, 2 мес.
В нос Ноздрин спрей по 2 впрыскивания 3 раза в день, 10 дней
После окончания приема Траумель^® С, рекомендован Энгистол^® по схеме: 1 таб. 3 раза в день, 14 дней, далее 2 раза в день 7 дней, далее 1 раз в день, 14 дней
Эхинацея композитум СН 1 амп. 1 раз в день, в/м, 1 раз в день 2 раза в неделю, 5 ампул.

Данные по следующим визитам
Через 1 месяц осмотрена в динамике, беспокоит 3 дня насморк и першение в горле. При осмотре отек и гиперемия слизистой носа, выделения слизистые. Гиперемия глотки. Диагноз: Ринофарингит.
Лечение: промывание носа пиобактериофагом 3 раза в день, 14 дней.
Эуфорбиум композитум^® Назентропфен С по 2 впрыскивания 3 раза в 5 дней, далее продолжить схему
Траумель^® С по 1 таб. 3 раза в день, 5 дней
Тубус УФО зева и носа 5 дней
Вит С + Цинк 10 дней.
На фоне лечения катаральные явления купировались.
Через 2 мес. Обратилась с насморком, накануне температура до 40 °С длилась 3 дня, храп. 1 мес. Назад перенесла розеолу.
Диагноз: Аденоидит. Кандидоз полости рта, герпесвирусная инфекция.
Лечение:
Ингаляции с интерфероном
Тонзилла Композитум по 1 ампуле внутрь 2 раза в неделю, 5 амп.
В нос Квикс^®, Эуфорбиум композитум^® Назентропфен С по 2 впрыска, 2 раза в день, 10 дней.
Стимбифид по 1 таб. 3 раза в день, 2 мес.
Через неделю жалоб нет.

Результат проведенного лечения
На фоне проводимого лечения симптомы воспаления купированы, носовое дыхание восстановилось.

Выводы и обсуждения
На данном примере прослеживается выраженный лечебный эффект от применения биорегуляционных препаратов, что позволило избежать назначения антибактериальных средств.