Реферат (абстракт)
Боль в шее часто встречается у лиц пожилого возраста, однако все больше пациентов среднего возраста обращаются с данной проблемой к неврологу. Наиболее частыми причинами вертеброгенной шейной радикулопатии являются шейный спондилез и грыжа межпозвоночных дисков.
Ключевые слова
Боль в шейном отделе, вертеброгенная радикулопатия, нарушение сна, Траумель® С, Нервохель®, Дискус композитум, многокомпонентные биорегуляционные препараты, язвенная болезнь желудка
Введение
Данный клинический случай описывает применение многокомпонентных биорегуляционных препаратов у пациента с вертеброгенной шейной радикулопатией с язвенной болезнью желудка в анамнезе.
Пациент
Женщина, 42 года
Жалобы при обращении
Боль в шейном отделе с иррадиацией в правую руку, нарушение сна, частая головная боль.
История настоящего заболевания
В анамнезе язвенная болезнь желудка в ремиссии. Вредных привычек не имеет. К лекарственным препаратам относится скептически, таблетки старается не принимать, только в крайних случаях, из опасения рецидива язвенной болезни.
История жизни
Учитель начальных классов, много времени проводит за проверкой домашних заданий учеников. Работа сидячая, спортом не занимается, гиперстеник.
Данные осмотра
Движения в шейном отделе болезненны (ВАШ – 7 баллов), напряжены мышцы воротниковой зоны, ограничено движение в правой руке, сухожильные рефлексы с бицепса D < S, с трехглавой мышцы, карпорадиальные D = S, чувствительность снижена по корешку С6, сила в проксимальных и дистальных отделах верхних конечностей D = S.
Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
МРТ: грыжа диска С5, С6.
Диагноз
Грыжа диска С5–С6, радикулопатия С6 корешка справа. Острый болевой синдром.М50.1
Назначенная терапия
ЛФК
Мидокалм® 3 раза в день на 10 дней.
Траумель® С 1 раз через день № 5, далее с переходом на таблетки Траумель® С по 1 таб. 3 раза в день в течение 2-х недель.
Дискус композитум 1 раз через день № 5, чередуя с инъекциями Траумель® С
Нервохель® по 1 таб. 3 раза в день на 14 дней
Повторный осмотр
Повторная явка через 10 дней.
Улучшение общего состояния, уменьшение болевого синдрома.
Увеличился объем движения в шейном отделе позвоночника и правой руке.
Сон нормализовался, жалобы на головную боль отсутствуют.
Потребовалась ли коррекция терапии
Продолжение ранее назначенной терапии до 14 дней, Траумель® С по 1 табл. 3 раза в день до 4 недель, добавили мазь Траумель® С на шейно-воротниковую зону, локальное нанесение 3 раза в день в течение 4 недели.
Нервохель® по 1 таб. 3 раза в день, до 4 недель.
Результат проведенного лечения
Отмечается высокая эффективность и безопасность примененной терапии. В результате лечения многокомпонентными биорегуляционными препаратами у пациента улучшилось общее состояние, исчезла болевая симптоматика и нормализовался сон. Также отмечается отсутствие жалоб на головную боль, которая беспокоила пациента до проведенной терапии.
Дополнительные комментарии
Выводы и обсуждения
Многокомпонентные биорегуляционные препараты демонстрируют свою эффективность и безопасность у пациентов с вертеброгенной шейной радикулопатией с язвенной болезнью желудка в анамнезе. Побочных и нежелательных явлений не отмечалось.