Реферат (абстракт)
В представленном клиническом случае у пациента с дорсопатией, мышечно-тоническим синдромом, ДДЗП описаны результаты применения комплексной фармакотерапии, в том числе биорегуляционных препаратов.

Ключевые слова
Дорсопатия, мышечно-тонический синдром, ДДЗП- дегенеративно деструктивные заболевания позвоночника, биорегуляционные препараты, Траумель^® С, Цель^® Т

Введение
Высокая актуальность ДДЗП определяется неврологическими проявлениями, снижением качества жизни. Это связано с особенностями течения заболевания, высокой частотой обострений, трансформацией болевого синдрома в хроническую форму, которая, в свою очередь, может приводить к инвалидности.

Пациент
Женщина, 56 лет

Жалобы при обращении
На боли в грудном отделе позвоночника справа в области лопатки утром и в течение дня по нарастающей, отдающие в подреберье, в область шеи. Усиливаются при стрессе и при переохлаждении.

История настоящего заболевания
Болеет в течение 3 лет. Периодически боль обостряется. При обследовании были выявлены камни в желчном пузыре, была проведена холецистэктомия в 2018 году.

История жизни
В анамнезе бронхиальная астма более 20 лет, ингаляторная терапия (Симбикорт^®).

Данные осмотра
Пациентка повышенного телосложения, болезненность в области Th4–6 справа. ВАШ — 5 баллов. Гиперестезия в этой зоне. При пальпации определяются триггерные точки.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
МРТ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз).

Диагноз
М54.6 Дорсопатия. Мышечно-тонический синдром. Хронический болевой синдром. ДДЗП.

Назначенная терапия
1.Траумель^® С 2,2 мл №5 паравертебрально в триггерные точки чередуя с инъекциями Цель^® Т 2,2 мл №5, инъекции 2 раза в неделю.
2. Траумель^® С мазь, локальное применение 3 раза в день в течение 10 дней.
3. Мильгамма^® по 2 мл, в/м, № 10.
4. Мидокалм^® по 150 мг 3 раза в день, 10 дней.
6. Техника перкуссионного молотка по триггерным точкам.
7. Нервохель^® по 1 таб. 3 раза в день в течение 4 недель.

Повторный осмотр
Повторный прием через 10 дней: ВАШ — 2 балла; пальпаторно болезненность паравертебральных точек практически отсутствует. Сохранилась гиперестезия в зоне Th5–6.

Потребовалась ли коррекция терапии
Мильгамма^® в таблетках по 1 таб. 3 раза в день.

Данные по следующим визитам если применимо
Третий визит через 20 дней: ВАШ — 1 балл, легкая гиперестезия в зоне дерматомы. Коррекция лечения: переведена на Траумель^® С в таблетках и Цель^® Т по 1 таб. три раза в день, продолжить лечение до 1 месяца. Нервохель^® продолжить.

Результат проведенного лечения
Общее состояние пациентки В. улучшилось, редкие проявления боли в грудном отделе при статических нагрузках, движения в позвоночных суставах безболезненны, активны. ВАШ — 1 балл. На основании выраженной положительной динамики продолжить курсы таблетированных форм Траумель^® С и Цель^® Т по 1 таб. 3 раз в день в течение 1 месяца.

Выводы и обсуждения
Данный клинический случай показал эффективность и безопасность применения биорегуляционных препаратов при ДДЗП в комбинации с другой лекарственной терапией. (Мильгамма^®, Мидокалм^®). Такой вывод основан на положительной динамике, оцениваемой как пациентом, так и врачом при осмотре и на повторных визитах.