Реферат (абстракт)
Хронический тонзиллит — это воспалительный процесс в миндалинах, склонный к периодическим обострениям. Хроническому течению заболевания свойственны «першение» и ощущение постороннего предмета в горле, затруднения при глотании, боли в подчелюстных лимфоузлах.

Ключевые слова
Хронический тонзиллит, Траумель^® С

Введение
Хронический тонзиллит является актуальной проблемой современного времени.

Пациент
Мужчина, 28 лет

Жалобы при обращении
Частная боль в горле, дискомфорт в горле

История настоящего заболевания
В анамнезе частые ангины. Диагноз «Хронический тонзиллит» впервые был поставлен пациенту в 2017 году, когда он отметил жалобы, аналогичные предъявляемым на момент обращения в частную клинику. Неоднократно проходил курс промывания лакун небных миндалин, без стойкого положительного эффекта. В марте 2018 года пациенту было проведено хирургическое лечение в объеме: двусторонняя тонзиллэктомия при помощи СО2 Лазера под ЭТН. Пациент не курит. Наличие вредных производственных факторов отрицает. Аллергические реакции на лекарственные препараты отрицает. Сопутствующая соматическая патология отсутствуют. На момент осмотра: жалобы на частую боль в горле, неприятный запах изо рта, периодический заброс жидкости и пищи в область носоглотки, нарушение восприятия вкуса.

История жизни
не отягчена

Данные осмотра
Слизистая задней стенки глотки субатрофична, отмечается гипертрофия боковых валиков глотки. Фолликулы на задней стенке глотки увеличены и гиперемированы. Область тонзиллярных ниш свободная, отмечается выраженный рубцовый процесс слизистой ротоглотки. Увеличенные регионарные лимфоузлы. По остальным ЛОР-органам — без патологии.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Стрептатест +
Мазок на флору (БГСА) +
СРБ норма (до 5 мг/л)
Ревматоидный фактор + (38)
Антистрептолизин О (151 Ед/л)
ДНаза-В — 216; норма до 200 ЕД/мл

Диагноз
J. 35.0 Хронический тонзиллит

Назначенная терапия
Даны рекомендации по лечебно-охранительному режиму.
Траумель^® С (для рассасывания) по 1 таб. 3 раза в день, 4 недели. Траумель^® С (капли) по 10 капель 3 раза в день, 4 недели.

Повторный осмотр
Через 6 недель

Потребовалась ли коррекция терапии
нет

Следующие визиты
При осмотре пациент отмечает улучшение состояния. Реже стали беспокоить симптомы, которые были ранее. По лабораторным данным отмечается положительная динамика.

Результат проведенного лечения
Улучшение. Клинические признаки:
Стрептатест + (Норма+/-)
Мазок на флору (БГСА) + (+/-)
СРБ <5 мг/л
РФ — 12 (норма до30 МЕд/мл)
Антистрептолизин О — 112 (норма до 200 Ед/л)
ДНаза-В — 136 (норма до 200 ЕД/мл)

Дополнительные комментарии
Пациент отмечает улучшение состояния.

Выводы и обсуждения
Учитывая данный случай, можно сделать вывод, что пациенты с хроническим тонзиллитом, которые имеют хронический воспалительный процесс в области ротоглотки благоприятно переносят терапию Траумель^® С, что не посредственно отражается по лабораторным данным и при физикальном осмотре.