Реферат (абстракт)
Представлен клинический случай с положительным опытом применения препарата Лимфомиозот^® в лечении хронического тонзиллита компенсированной формы в составе комбинированной терапии, в сочетании с санацией лакун миндалин

Ключевые слова
Хронический тонзиллит, санация миндалин, Лимфомиозот^®

Введение
Хронический тонзиллит - достаточно частая проблема на сегодняшний день. Это длительный стойкий хронический процесс воспаления небных миндалин, которому сопутствуют такие рецидивные обострения, как ангина и общая токсико-аллергическая реакция. Миндалины (лат. tonsillae) - скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Они являются частью иммунной системы и препятствуют проникновению микробов в организм через рот или нос. К воспалению миндалин приводит длительное воздействие патогенов. Под хроническим тонзиллитом подразумевает именно инфекционное воспаление в миндалинах и ротоглотке продолжительностью от трёх месяцев. Установление диагноза «хронический тонзиллит» может осуществляться только путем клинических исследований. Косвенно о наличии хронического тонзиллита свидетельствует проходящая под действием системных антибиотиков боль в горле, которая возвращается после отмены их применения. Определенную роль в возникновении хронического воспаления миндалин и сопряженных с ним болезней играют прямые лимфатические связи миндалин с различными органами, прежде всего с центральной нервной системой и сердцем. Морфологически доказаны лимфатические связи миндалин и мозговых центров. Всё вместе это обуславливает необходимость комплексного подхода в лечении таких пациентов, как с применением традиционных методов, таких как общая и местная антибактериальная терапия, санация лакун н/миндалин, физиотерапевтические процедуры, так и улучшение трофики и лимфодренажных функций.

Пациент
Женщина, 26 лет

Жалобы при обращении
Частые простудные заболевания, частые боли в горле, увеличение подчелюстных лимфоузлов, ангины в анамнезе, наличие «пробок» в миндалинах

История настоящего заболевания
Болеет в течение нескольких лет, периодические ангины до 1-2 раз в год. В анамнезе перенесенная герпес-инфекция – инфекционный мононуклеоз. Периодически, не регулярно проводится санация (промывание) лакун н/миндалин в условиях ЛОР кабинета. Частое применение антибиотиков.

История жизни
Родилась в срок, росла и развивалась соответственно возрасту. Травмы, операции, СД, гепатит, туберкулез отрицает. Аллергии нет.

Данные осмотра
Слизистая носа розовая, носовые ходы свободные, отделяемого нет. Уши – ADS НСП свободные, б/п серые, ОП выражены. Рот открывает свободно, небные дужки гиперемированы, частично спаяны с н/миндалинами. Небные миндалины 2 степени, рыхлые, рубцовые, в лакунах – казеозные массы. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненные.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Вирус Эпштейна Бар +, цитомегаловирус +, общий анализ крови без отклонений.

Диагноз
J35.0 Хронический тонзиллит

Назначенная терапия
Санация лакун миндалин с комплексным пиобактериофагом №5, ч/з день. Лимфомиозот^® 15 кап. 3 раза в день, 10 дней. Консультация и лечение у инфекциониста, иммунолога.

Повторный осмотр
Через 10 дней

Потребовалась ли коррекция терапии
нет

Результат проведенного лечения
По результатам местной терапии в комплексе с препаратом Лимфомиозот^® – полностью санированы лакуны небные миндалин, отсутствуют казеозные пробки, небные миндалины уменьшились в объеме до 1 степени, полностью прошла отечность слизистых и кожных покровов, уменьшились подчелюстные лимфоузлы

Дополнительные комментарии
Пациенту рекомендовано динамическое наблюдение у ЛОР врача по месту жительства, с санацией лакун небных миндалин 2 раза в год. Наблюдение и лечение у врача-инфекциониста, иммунолога 1 раз в год.

Выводы и обсуждения
Важное значение в лечении хронического тонзиллита имеет комплексный подход к лечению данной патологии, применение не только местного лечения, но и препаратов, улучшающих лимфодренаж, таких как Лимфомиозот^®. Совместное применение показало большую эффективность терапии и достижение более быстрого эффекта от нее.