Реферат (абстракт)
Представлен клинический случай остеоартрита 1-го плюснефалангового сустава у пациента, активно занимающегося спортом

Ключевые слова
Остеоартрит, Траумель^® С, Цель^® Т

Введение
Остеоартрит одна из самых распространенных патологий среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. К сожалению, тенденция последних лет показывает, что остеоартрит значительно чаще встречается среди лиц молодого возраста. Это отчасти связано с изменением образа жизни современного человека, его привычек, уровня качества жизни и другими факторами. Несмотря на то, что клиницисты имеют более широкое окно возможностей для назначения медикаментозной терапии молодым пациентам по сравнению с пожилыми людьми, важно применять высоко безопасную и максимально эффективную патогенетическую терапию.

Пациент
Женщина, 45 лет.

Жалобы при обращении
Боль в 1-м плюснефаланговом суставе правой стопы при нагрузке. ВАШ – 6 баллов.

История настоящего заболевания
Данные проявления на протяжении 3-х лет с периодами обострения и ремиссии. Связывает с продолжительным ношением узкой обуви и каблуков в прошлом. В покое оценка по шкале ВАШ – 4 балла.

История жизни
Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез не отягощен. С детства занимается спортом: бег, велосипед, лыжи.

Данные осмотра
Кожные покровы в области 1 плюснефалангового сустава багровой окраски.
Пальпация умеренно болезненна. Движения в 1-м плюснефаланговом суставе ограничены, болезненны, ВАШ – 6 баллов.
Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
На рентгенограммах стоп в 3-х проекциях определяется вздутие головки первой плюсневой кости с её кистовидной перестройкой, больше выраженной справа. Уплощение головки второй плюсневой кости справа. Соотношение костей в суставах не нарушено. Ось пальцев сохранена. Субхондральная замыкательная пластина видимых суставов ровная, чёткая, непрерывная. Сверхкомплектные наружные берцовые кости

Диагноз
М. 20.5. Деформирующий остеоартроз 1-го плюснефалангового сустава первой стадии, более выраженный справа. Болезнь Келлера II в стадии регенерации.

Назначенная терапия
1.Траумель^® С в виде мази 2–3 раза в день в течение 2 недель, локальное нанесение на болезненный участок.
2.Траумель^® С по 1 таб. 3 раза в день, в течение 2 месяцев, рассасывать под языком.
3. Цель^® Т по 1 таб. 3 раза в день, в течение 3 месяцев, рассасывать под языком.
4. ФТЛ: УЗ с гидрокортизоном на область 1-го плюснефалангового сустава, справа № 10.
5. Ортопедические стельки в повседневную и спортивную обувь.
6. ЛФК, направленная на укрепление мышц стоп.

Повторный осмотр
Через 2 недели на повторном приёме:
кожные покровы 1-го плюснефалангового сустава справа обычной окраски и температуры. Оценка болевого синдрома по шкале ВАШ – 1-2 балла.

Потребовалась ли коррекция терапии
Продолжить прописанную схему лечения.
Траумель^® С в виде мази применять во время обострения болевого синдрома.

Данные по следующим визитам
Через 4 месяца: субъективно болевой синдром беспокоит намного реже, в случае возникновения менее выраженный по интенсивности (ВАШ 2–3 балла), провоцируют длительные нагрузки на стопу.
После 3 месяцев от начала лечения необходимо повторить применение Цель^® Т по 1 таб. 3 раза в день, в течение 3 месяцев, рассасывать под языком.
Динамическое наблюдение.

Результат проведенного лечения
Результаты оцениваются как «отлично», пациент отмечает отсутствие боевого синдрома в повседневной жизни, была снижена нагрузка во время тренировочного процесса.

Выводы и обсуждения
Проведенная патогенетическая терапия Траумель^® С и Цель^® Т позволила снизить интенсивность и частоту возникновения болевого синдрома. Качество жизни пациента значительно улучшилось.