Реферат (абстракт)
Представлен клинический случай: пациент с повреждением связок правого коленного сустава в послеоперационном периоде, с выраженным болевым синдромом и хромотой на правую ногу, был успешно пролечен препаратами биорегуляционной медицины без дополнительного длительного приёма НПВС, имеющих высокий риск осложнений со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Ключевые слова
Артроскопия, остеоартроз, биорегуляционная медицина, Цель® Т, Траумель® С, Дискус композитум.

Введение
Остеоартрит — распространенная патология среди людей, активно занимающихся спортом, ввиду повышенной нагрузки и частого травмирования суставов. Артроскопия коленного сустава — это современный высокотехнологичный метод хирургического лечения травм и заболеваний коленного сустава, в данном случае имеет место закрытое повреждение связок правого коленного сустава. Для лечения и восстановления таких пациентов в послеоперационном периоде широко применяются длительные курсы НПВС для уменьшения болевого синдрома, которые могут приводить к осложнениям со стороны ЖКТ и ССС, альтернативой их применению могут служить препараты биорегуляционной медицины.

Пациент
Мужчина, 22 года.

Жалобы при обращении
Боли и ограничения движения в правом коленном суставе, ограничение опороспособности на правую ногу, боли в зоне операции (артроскопия 16.03.2021, 07.06.2022)

История настоящего заболевания
Травма при игре в футбол в феврале 2021 года, обследовался, был поставлен диагноз — повреждение мениска, разрыв подколенной связки. 16.03.2021, 07.06.2022 артроскопия правого коленного сустава, после направлен на реабилитацию ГБУЗ «ГП № 25 г. Краснодара» МЗКК

История жизни
Рос и развивался нормальным ребенком соответственно полу и возрасту

Данные осмотра
Состояние удовлетворительное. Температура 36,4°. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Периферические лимфатические узлы не увеличены. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Пульс — 68 уд. в мин., удовлетворительных качеств. Живот мягкий безболезненный. Физиологические отправления в норме. Status localis: ритм походки с хромотой на правую ногу, без дополнительной опоры. При осмотре отмечается пастозность контуров правого коленного сустава, ограничение амплитуды движений (разгибание — 170 градусов, сгибание — 90 градусов), болезненность и напряжение мышц — 6 баллов по ВАШ. Крепитация не прослушивается.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Рентген: на рентгенограммах обоих коленных суставов в двух стандартных проекциях, костных деструктивных и травматических изменений не выявлено. Определяется неравномерность рентгеновской суставной щели, более выраженное в медиальных отделах, больше справа, субхондральный склероз замыкательных пластинок суставных поверхностей, краевые остеофиты. Отростки межмыщелковых возвышений заострены. Заключение: начальные рентген-признаки остеоартроза коленных суставов. ОАК, ОАМ в норме

Диагноз
М23.3 Повреждение коленного сустава

Назначенная терапия
1. Нимесулид по 100 мг 2 раза в сутки при выраженном болевом синдроме.
2. Траумель^® С 2,2 мл, в/м, 3 раза в неделю, 4 недели.
3. Траумель^® С, мазь, местно 2–4 раза в день, 4 недели
4. Цель^® Т по 1 таб. 3 раза в сутки, месяц.
5. Дискус композитум в/м, 2 раза в неделю, 2 недели.
6. Магнитотерапия на правый коленный сустав, ультрафонофорез с гидрокортизоном, массаж на правый коленный сустав, ЛФК, механотерапия.

Повторный осмотр
Через 2 недели повторный приём: отмечено уменьшение болевого синдрома до 4 баллов по шкале ВАШ.
Продолжение терапии Цель^® Т по 1 таб. 3 раза в день, продолжать до окончания курса.
Траумель^® С продолжать в\м, 2 недели, затем Траумель^® С по 1 таб. 3 раза в сутки, 4 недели.
Мазь Цель^® Т на область поражённого сустава, 1 месяц.

Данные по следующим визитам
На третьем визите через месяц у пациента исчезла хромота, полностью ушла болевая симптоматика, ткани, окружающие сустав, нормальной окраски и тургор тканей сохранен.

Результат проведенного лечения
Через месяц после проведенного лечения у пациента исчезла хромота, полностью ушла болевая симптоматика, ткани, окружающие сустав, нормальной окраски и тургор тканей сохранен.

Выводы и обсуждения
Для лечения и реабилитации пациента в послеоперационном периоде (артроскопия правого коленного сустава 07.06.2022) с выраженным болевым синдромом успешно использованы препараты биорегуляционной медицины, что позволило сократить курс лечения НПВС, и в составе комплексной терапии привело к разрешению симптоматики в короткие сроки.