Реферат (абстракт)
Шейный остеохондроз (ШОХ) – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит дегенерация дисков, расположенных между позвонками. По мере прогрессирования, в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становиться причиной развития целого комплекса симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни пациента.
Шейный остеохондроз – это мультифакторное заболевание. Причины, вызывающие его следующие:
избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, неправильная осанка, чрезмерные повторяющиеся нагрузки на позвоночник, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, сколиоз), способствующие неравномерной нагрузке на позвоночный столб, врожденные патологии развития.
Лечение ШОХ включает медикаментозные и немедикаментозные методы.
На ранних этапах возникновения ШОХ, более целесообразно применять немедикаментозные методы лечения, включающие в себя физиопроцедуры, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию. Применение комплексных многокомпонентных препаратов, аллопатическое лечение.
На более поздних этапах развития ШОХ целесообразно дополнительно применять медикаментозное лечение.

Ключевые слова
Шейный остеохондроз, факторы риска, Цель^® Т, Траумель^® С, Вертигохель^®, Нервохель^®

Введение
Клинический случай ведения пациентки с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, цервикокраниалгией. выраженным болевым мышечно-тоническим синдромом, головными болями напряжения.
Описано применение у пациентки наряду с традиционной терапией парентеральных форм препаратов Траумель^® С, Цель^® Т и таблетированных форм препаратов Вертигохель^® и Нервохель^®. Применение этих препаратов дало выраженный положительный эффект лечения и полное исчезновение болевого синдрома в области шеи а также головных болей.

Пациент
Женщина, 29 лет.
Пациентка – служащая, работает в банке в течение 5 лет.

Жалобы при обращении
Боль в шее, головные боли до 5–6 баллов по ВАШ, периодически сопровождающиеся тошнотой, снижение настроения.

История настоящего заболевания
4 года назад начали появляться боли в шее и головная боль после длительного мышечного напряжения в одной позе. Сначала боли носили эпизодический характер, проходили после отдыха. Позднее через несколько месяцев головные боли по типу гемикрании в правой половине головы стали постоянными, отмечала гиперкинезы правого века, напряжение мышц правой половины лица и верхне-плечевого пояса, к концу рабочего дня возникали резкие, простреливающие боли в шее, сопровождающиеся общим ухудшением самочувствия. Отмечала ощущение кома в горле, невозможность вдохнуть полной грудью. Часто на фоне головной боли возникала тошнота и рвота, в связи с чем обратилась к неврологу.

История жизни
Росла и развивалась соответственно возрасту, в течение 5 лет работает в банке. Наследственность не отягощена. Аллергии нет.

Данные осмотра
При осмотре пациентка астенизирована, эмоционально лабильна, снижен фон настроения, резко ограничен объем активных движений в шее – угол наклона головы 10 градусов. Глазодвижение болезненно, определяется гиперкинез правого века. ЧМН – без патологии, очаговой симптоматики не выявлено. Выраженный дефанс мышц шеи и верхнего плечевого пояса. При пальпации возникает резкая болезненность паравертебральных точек и остистых отростков шейного отдела позвоночника (ВАШ – 6 баллов). Отмечается спазм лицевых мышц, больше правой половины лица. Сухожильные рефлексы с нижних и верхних конечностей сохранены, расстройств чувствительности не определяется. В позе Ромберга – устойчива, выражен тремор пальцев вытянутых рук. Тазовые функции сохранены.

При осмотре кожные покровы чистые. АД – 115/75 мм рт. ст. ЧСС – 78 уд. мин. Терапевтической, урологической и ЛОР патологии не выявлено. ОАК, ОАМ – норма, ЭКГ и УЗИ сердца – без патологии. Рентгенограмма легких – норма.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Пациентке проведена рентгенография шейного отдела позвоночника, выявлено снижение высоты межпозвонковых дисков С5 – С6 и С6 – С7, сглаженность шейного лордоза. Патологической подвижности ПДС – не выявлено. Деструктивных и травматических изменений позвоночника нет.
При МРТ обследовании шейный лордроз выпрямлен. Вертикальная ось сохранена, смещение позвонков друг относительно друга – отсутствует. Краниовертебральный переход без особенностей. Высота межпозвонковых дисков С5-С6 и С6-С7 и сигналы от него снижены, высота тел позвонков не изменена, позвоночные суставы конгруэнтны. Спинной мозг и спинномозговые корешки не компрессированы, структура их не изменена. Экструзий, протрузий дисков не выявлено

Диагноз
M54.2 Дорсопатия шейного отдела позвоночника. Цервикокраниалгия. Мышечно-тонический и болевой синдромы. Головная боль напряженного типа.

Назначенная терапия
Пациентке была назначена следующая терапия: Нервохель^® по 1 таб. 3 раза в день под язык за 30 минут до еды, рассасывать, в течение 3-х недель
Цель^®Т 2,2 мл, в/м, 2 раза в неделю, №10.
Траумель^® С 2.2 мл, в/м, 2 раза в неделю № 10.
Ежедневно Вертигохель^® по 1 таб.3 раза в день за 30 минут до еды, рассасывать, в течение 3х недель.
Также массаж головы и воротниковой области. ЛФК

Повторный осмотр
На втором визите пациентки через 15 дней болевой синдром регрессировал полностью. Дефанс мышц не определялся. Полностью восстановился эмоциональный фон. Пациентке рекомендованы занятия ЛФК и плавание 2 раза в неделю.

Потребовалась ли коррекция терапии
Пациентке было рекомендовано повторить прием препарата Нервохель^® по 1 таб. 3 раза в день, в течение 2 недель, через 2–3 месяца

Данные по следующим визитам если применимо
На явке через 3 месяца пациентка жалоб не предъявляла. В неврологическом статусе – патологии не выявлено.

Результат проведенного лечения
В результате проведенного лечения, полностью восстановились функции шейного отдела позвоночника, регрессировало несистемное головокружение и улучшилось состояние нервной системы пациентки.

Дополнительные комментарии
Применение многокомпонентных биорегуляционных препаратов в сочетании с физиотерапевтическими методами дает быстрый терапевтический эффект

Выводы и обсуждения
Описанный клинический случай доказывает, что многокомпонентные препараты биорегуляционной терапии позволили не только добиться регресса болевого вертеброгенного синдрома, но и способствовали значительному улучшению состояния нервной системы пациентки и полного регресса головокружения