Реферат абстракт
Использование препаратов Траумель^® С и Цель^® Т позволяет купировать длительный хронический болевой синдром, особенно у коморбидных пациентов в возрасте старше 60 лет.
Вышеуказанные препараты способствуют уменьшению воспаления и облегчению боли, растительные компоненты позволяют избежать побочных эффектов на организм при длительном применении.

Ключевые слова
Траумель^® С, болевой синдром, коморбидный пациент, боли в пояснично-крестцовой области

Введение
Пациент болеет длительно, периодически при усилении болей принимает препараты НПВС коротким курсом (2–3 дня), более длительный прием противопоказан из-за сопутствующей патологии по ССС (АГ 2 ст., риск 3)

Пациент
Женщина, 82 года.

Жалобы при обращении
Боли в пояснично-крестцовой области усиливаются при смене положения туловища: наклонах и при вставании, по ВАШ до 8 баллов при движении и 6 баллов в покое. В положении лежа не уменьшаются.

История настоящего заболевания
Настоящее ухудшение 10 дней назад, со слов пациентки, при переохлаждении. Болеет длительно, периодически при усилении болей принимает препараты НПВС коротким курсом (2-3 дня), более длительный прием противопоказан из-за сопутствующей патологии по ССС.

История жизни
в анамнезе АГ 2 ст., риск 3. ИБС ХСН 0.

Данные осмотра
Общее состояние удовлетворительное. Нормального телосложения. Эмоционально подавлена. В неврологическом статусе: вынужденное положение туловища с наклоном вперед, через некоторое время может выпрямить спину.
ЧМН — интактны. Двигательных нарушений нет. СХР с рук и ног — живые равные. Чувствительных расстройств нет. Менингеальные патологические знаки отрицательные.
Тазовые функции сохранены.
Симптомы натяжения (slump test, SLR test, тест натяжения бедренного нерва) – отрицательные.
Тест Кемпа — положительный.
Локально: болезненность при пальпации подвздошно-крестцового сочленения, более справа.
Faber test — отрицательный.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
ОАК, ОАМ — в пределах референтных значений. МРТ ПКОП — спондилоартроз 2 ст. на уровне L3-S1, признаки спондилоартроза крестцово-подвздошного сочленения, более справа, отек костного мозга L5-S1.

Диагноз
М54.5 Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, хроническое рецидивирующее течение, стадия обострения, синдром люмбалгии, выраженный болевой синдром

Назначенная терапия
при обращении в 1-й день — Лорноксикам (Кссефокам) 16 мг, в\м, №3, местно мазь Траумель^® С, аппликаторы Кузнецова (Ляпко) 30 минут вечером, в течение 10 дней.

Повторный осмотр
3й день (боль по ВАШ при движении — 6 баллов, пальпаторно выраженная болезненность при пальпации подвздошно-крестцовой области, справа).

Потребовалась ли коррекция терапии
В лечении добавлено:
Траумель^® С 2,2, в\м, №5, чередовать с Цель^® Т 2,2, в\м, №5

Данные по следующим визитам
На 10 день сохранялся болевой синдром до 5 баллов при движении, до 3 баллов по ВАШ в покое. Обкалывание в триггерные точки пояснично-крестцовой области 3 раза в неделю Траумель^® С 2,2 мл, чередуя с Цель^® Т 2,2 мл. При осмотре через 18 дней: боль по Ваш при движении — 2 балла, в покое боль не беспокоит, при пальпации, легкая болезненность ПКОП.

Результат проведенного лечения
Уменьшение болевого синдрома.

Выводы и обсуждения
Использование препаратов биорегуляционной медицины позволяет избежать побочных действий со стороны препаратов группы НПВС у коморбидных, возрастных пациентов, возможно длительное применение Траумель^® С и Цель^® Т и использование различных форм данных препаратов.