Реферат (абстракт)
Представлен клинический случай лечения пациентки с хроническим тонзиллитом в стадии обострения
Ключевые слова
Тонзиллит, хронический тонзиллит, гипертрофия миндалин, хронические болезни миндалин и аденоидов
Введение
Клинический случай ведения пациента с хроническим тонзиллитом. Описание применения у пациента альтернативной противовоспалительной терапии препаратами Траумель® С, Лимфомиозот® для достижение долгой ремиссии. Данный комплексный подход привел к положительному и устойчивому результату.
Пациент
Женщина, 23 года
Жалобы при обращении
Обратилась в врачу оториноларингологу с жалобами:
- постоянная боль в горле по вечерам
- кашель
- першение
- неприятный запах изо рта
- по вечерам через день температура 37°-37,2°С
История настоящего заболевания
После перенесенной ОРВИ беспокоили непроходящие сильные боли в горле по вечерам, что стало поводом для обращения к врачу для назначения дальнейшей терапии.
История жизни
Пациентка наблюдается с детского возраста.
Данные осмотра
При осмотре был диагностирован хронический тонзиллит вне обострения, гипертрофия небных миндалин 1 степени, в лакунах небных миндалин обильные казеозные пробки и отделяемое.
Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
По данным клинического анализы крови.
Был выявлен повышенный АСЛ-О
СРБ – 5,2 мг/л (0-5)
АСЛ – О 264 МЕ/мл (о-200)
Моноциты – 12,4 % (5-12)
Базофилы – 1,1 % (0-1)
Диагноз
Хронический тонзиллит
J 35.0
Назначенная терапия
- Промывание миндалин смесью из препарата Мирамистин® и Физраствора (5 раз через день; далее по одному промыванию 1 раз в неделю, в течение 2 недель. Всего 7 промываний).
- Траумель® С 2.2 мл, в/м, 3 раза в неделю, 3 недели.
- Лимфомиозот® с первого дня обращения 3 раза в день, в течение 3 недель (по 15 капель утром и вечером, днем 10 капель)
- Галавит® по 2 таб. 2 раза в день, 5 дней.
Повторный осмотр
Пациент приходил на процедуру через день в течение 1 недели. Далее 1 раз в неделю в течение 2 недель. При каждом посещении наблюдался регресс симптомов. После 5-ой процедуры выявлено:
слизистая оболочка задней стенки имеет свою обычную бледно-розовую окраску, небные миндалины уменьшились до своего нормального размера, казеозных пробок и другого отделяемого нет, небные дужки имеют розовую окраску, не отечны. Неприятный запах полностью пропал после третьей процедуры промывания.
При контрольном осмотре через 3 недели жалоб нет, миндалины выглядит обычно, без признаков воспаления.
Результат проведенного лечения
Достигнута стойкая ремиссия. Последний раз пациента беспокоили сильные боли в горле более года назад (август 2021 года – время первичного обращения). Пациент сообщает о хорошем самочувствии и замечательном состоянии.
Дополнительные комментарии
После процедуры строго выдержать час перед принятием пищи и питьем, также исключить курение в первый час после процедуры
Выводы и обсуждения
В данном клиническом случае представлена довольно частая картина у больных с хроническим тонзиллитом. Применение биорегуляционных препаратов позволило быстро снять местное и системное воспаление, добиться стойкой ремиссии (1 год). Данная схема может быть предложена для быстрого купирования боли в горле и оказания системного противовоспалительного эффекта, способствующего длительной ремиссии и повышению качества жизни пациентов.