Реферат (абстракт)
Представлен клинический случай применения традиционных лекарственных средств и препаратов биорегуляционной системной медицины в лечении пациентки с гонартрозом при наличии сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, псориаз).

Ключевые слова
артроз коленного сустава, остеоартроз, остеоартрит, гонартроз, Траумель^® С, Цель^® Т

Введение
Остеоартроз согласно современным представлениям – это гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями, при которых в патологический процесс вовлекаются все структуры сустава: хрящ, субхондральная кость, связки, суставная капсула, синовиальная оболочка, периартикулярные мышцы.
Остеоартрит встречается у каждого третьего пациента в возрасте от 45 до 64 лет и у 60–70% – старше 65 лет, при этом женщины страдают от заболевания в три раза чаще. По данным ВОЗ, остеоартроз коленных суставов, или гонартроз, самый распространенный артроз и находится на 4 месте среди основных причин нетрудоспособности у женщин и на 8 месте у мужчин.

Пациент
Женщина, 66 лет

Жалобы при обращении
Обращение первичное. Жалобы на боль в области левого коленного сустава, резкое ограничения движения, боль во время спуска по лестнице. Травм не было.

История настоящего заболевания
Боли в коленных суставах беспокоят с 2012 года, бытовые травмы коленных суставов не исключаются. Пациент отмечает ухудшение за последние 4 года, принимает ежедневно обезболивающие (Найз по 1 таб.). При обострении псориаза болевой синдром усиливается, обострение имеет сезонный характер. Комплексного лечения никогда не проводилось.

История жизни
ГБ, СД, псориаз.

Данные осмотра
На момент осмотра общее состояние пациента удовлетворительное. Болевой синдром по ВАШ – 6 баллов. По внутренним органам патологии нет. Передвигается с тростью, хромает на левую нижнюю конечность. Локально: область коленных суставов – кожа покрыта псориатическими высыпаниями, контуры сустава нечеткие, при пальпации болезненность по ходу суставной щели, преимущественно по внутренней поверхности. Движения в суставе слева резко ограничены (разгибание – 160, сгибание – 60 градусов), справа умеренно ограничены: (разгибание – 170, сгибание – 60 градусов)

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
На рентгенограмме - гонартроз 2 ст. справа и 3 ст. слева.
Анализы крови - срб – 15, мочевая кислота – 436.

Диагноз
M17. Гонартроз 2 стадии справа, гонартроз 3 стадия слева.

Назначенная терапия
В день приёма 5 инъекций внутрисуставно и параартикулярно в левый коленный сустав.
Траумель^® С 2.2, в/м, каждый день, по 1 инъекции в течение 21 дня.
Параллельно Аркоксиа^® 90 мг по 1 таб. 1 раз 14 дней.

Повторный осмотр
Через 3 недели отмечается полное купирование боли, местно – отек регрессировал, движения в полном объеме, регресс псориатического высыпания на всем теле.
При повторных анализах срб – 2, мочевая кислота – 220 .

Потребовалась ли коррекция терапии
нет

Данные по следующим визитам
После купирования боли и снятия признаков воспаления назначен Цель^® Т по 1 таб. 3 раза в день, 2 месяца.

Результат проведенного лечения
Полное купирование боли, движения восстановлены в полном объеме. Регрессировали псориатические высыпания на всем теле.



Выводы и обсуждения
Данный клинический случай демонстрирует возможности использования препаратов биорегуляционной системной медицины в комплексном лечении гонартроза у пациента с коморбидной патологией. На фоне лечения остеоартроза коленного сустава, помимо купирования боли и восстановления движения в полном объеме, отмечается регресс псориатических высыпания на теле.