Реферат (абстракт)
Боль в спине симптом, который часто встречается в практике невролога. Препаратами выбора на приеме у невролога становятся НПВС, но что делать,если пациент коморбидный. Всегда ли мы задумываемся о риске. Какая есть альтернатива НПВС, что мы можем сделать, чтобы уменьшить или совсем избежать рисков у данной категории пациентов. Препараты Траумель® С и Цель® Т помогают нам помочь пациенту и не нанести ему дополнительный вред терапией.

Ключевые слова
Дорсопатия , боль в спине ,Траумель®С, Цель® Т

Введение
Клинический случай боли в спине у коморбидного пациента. В терапии данного пациента использовались препараты биорегуляционной терапии, как альтернатива традиционному лечению данной патологии

Пациент
Женщина, 82 года.

Жалобы при обращении
Боль в нижнем отделе позвоночника в покое, усиливается при движении по ВАШ – 4-5 балла.

История настоящего заболевания
Боли беспокоят давно (около 6 месяцев), периодически натирала спину НПВС местно, принимала НПВС в таблетках с кратковременным эффектом.
2 дня назад неудачно повернулась при подъеме с кровати и боль усилилась, стала отдавать в правую ногу

История жизни
ИБС ГБ 2 ст., ожирение 2ст.

Данные осмотра
Состояние удовлетворительное.
Боль при пальпации в поясничном отделе позвоночника, дефанс регионарной паравертебральной мускулатуры, болезненность паравертебральных точек на поясничном уровне. Боль усиливается при движении, сгибание-переразгибании в пояснице. Болезненность при пальпации по задней поверхности бедра справа. Ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, более выражено ограничение наклона вперед. Симптомы натяжения отрицательные.
Тазовые функции сохранены, сила мышц сгибателей-разгибателей стоп – 5 баллов, рефлексы коленные, ахилловы живые, симметричные S=D. Чувствительность сохранена. Боль по ВАШ 5-6 баллов

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
ОАК, ОАМ , Б/х – без особенностей.
ЭКГ – гипертрофия левого желудочка.
На рентгене: дегенеративно-дистрофическое изменения в L2-L5.

Диагноз
M 54.5 Дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Мышечно-тонический синдром. Хронический умеренный болевой синдром.

Назначенная терапия
Мидокалм 50 мг 3 раза в сутки, 7 дней.
Траумель®С по 2.2 мл локально паравертебрально, 2 раза в неделю, 2 недели, затем по 1 таб. 3 раза в день, до 2 недель.
Цель® Т по 1 таб. 3 раза в день, 4 недели.
Местно мазь Цель® Т 3 раза в день, на область пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Продолжать терапию ИБС, ГБ согласно прежним рекомендациям кардиолога:
Бисопролол 5 мг утром.
Лизиноприл 10 мг утром
Верошпиронолактон 25 мг утром

Повторный осмотр
Через неделю. Уменьшение болевой симптоматики
Оценка боли по ВАШ 1-2 Балла
Увеличение подвижности в поясничном отделе.

Потребовалась ли коррекция терапии
В связи с уменьшением болевого синдрома, даны рекомендации по физической активизации, пешие прогулки/скандинавская ходьба 30-50 минут в день, или до усиления/появления боли.

Результат проведенного лечения
Получена положительная динамика, уменьшение боли по ВАШ – 1 балл на 7 день.

Дополнительные комментарии
Применение препаратов биорегуляционной медицины позволило провести данной пациентке безопасное и эффективное лечение с учетом ее сопутствующей патологии