Реферат(абстракт)
В данном клиническом случае рассмотрено лечение молодого пациента с корешковым синдромом на фоне грыжи, с язвенной болезнью желудка в анамнезе.

Ключевые слова
Корешковый синдром, люмбалгия, биорегуляционные препараты, язвенная болезнь желудка

Введение
Боль в спине – одна из самых частых причин обращения к врачам. У лиц молодого и среднего возраста основной причиной вертеброгенной боли является грыжа межпозвонкового диска. Смещаясь в сторону позвоночного канала или межпозвоночного отверстия, грыжа МПД может сжимать спинномозговой корешок, что ведет к возникновению корешкового синдрома (радикулопатии). Лечебные мероприятия при болевом синдроме нацелены в первую очередь на купирование боли, что при наличии сопутствующих заболеваний затрудняет
поиск безопасного и эффективного лекарственного средства. Наличие кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта ограничивает использование нестероидных противовоспалительных препаратов, однако препараты биорегуляционной медицины являются достойной альтернативой аллопатической терапии.

Пациент
Мужчина, 28 лет

Жалобы при обращении
Жалуется на боли в пояснице до 7 баллов по ВАШ, распространяющиеся по боковой поверхности правой ноги (бедро, голень), усиливающиеся при сидении, кашле. Также боль возникает при резком движении, наклоне, подъеме тяжести или падении. Боль усиливается при движении, подъеме тяжести, длительном пребывании в одной позе, при кашле и чихании. Также беспокоит онемение 1 пальца правой ноги.

История настоящего заболевания
Заболел 2 недели назад. Вначале появились боли в пояснице, ограничения движений в пояснице. Через 3 дня боли в пояснице несколько уменьшились, но присоединилась боль в правой ноге. В анамнезе – повторные люмбалгии на протяжении 5 лет.

История жизни
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, курит с 18 лет. Аллергологический анамнез не отягощен. Операции, травмы отрицает.

Данные осмотра
Кожные покровы, видимые слизистые физиологической окраски. Дыхание везикулярное. Поясничный сколиоз. Дефанс паравертебральных мышц. Ограничение движений в поясничном отделе позвоночника, преимущественно нарушено сгибание. Положителен симптом Ласега справа под углом в 60 градусов.
Гипальгезия по наружной поверхности правого бедра и голени и 1 пальца правой ноги. Коленные и ахилловы рефлексы – сохранены.
Тазовые функции не нарушены.
Сила в мышцах сгибателях и разгибателях стоп 5 баллов.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
МРТ поясничного отдела – латеральная (фораминальная) грыжа L4-L5 с воздействием на корешок; диаметр грыжи 6 мм.

Диагноз
М51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией.
Корешковый болевой синдром L5 справа на фоне грыжи L4-L5

Назначенная терапия
1. Мазь Траумель^®С 2-3р в день, 14 дней.
2. Траумель^®С в/м, через день, №5.
3. Траумель^®С по 1 таб. 3 раза в день, 30 дней.
4. Цель^®Т в/м, через день, №5.
5. Нейробион® по 1 таб. 3 раза в день, 1 месяц.
6. Мидокалм® 50мг таб. 3 раза в день, 14 дней.
7. L-лизин-С-эсцинат 5мл, в/в, на физ. р-ре, №5.


Повторный осмотр
Не проводился

Результат проведенного лечения
Через 7 дней – уменьшение болевого синдрома. Терапия продолжена.
На 14-й день –Ласега 75 градусов, выраженное уменьшение болевого синдрома до 2-ух баллов по ВАШ, увеличение подвижности в поясничном отделе позвоночника.
Пациенту даны рекомендации по физической активности.


Выводы и обсуждения
Данный клинический пример доказывает, что использование препаратов Траумель^®С и Цель^®Т у пациентов с болью в спине является эффективной и безопасной альтернативой классическим противовоспалительным препаратам, что предоставляет возможность сформировать индивидуальный пациент-ориентированный подход к лечению, минимизировать риск побочных эффектов аллопатической лекарственной терапии.