Реферат (абстракт)
Деформирующий остеоартроз коленного сустава – сложное патологическое состояние коленного сустава, при котором необратимо изнашиваются хрящи, поверхности костей, связки, мениски. Данное заболевание характеризуется прогрессирующим течением и сопровождается рядом клинических симптомов, которые с течением процесса приводят к инвалидизации пациента. Задача врача при лечении данного заболевания облегчить состояние пациента и сохранить двигательную активность. Пациенты с данной патологией часто имеют много сопутствующих диагнозов, поэтому использование биорегуляционной терапии является для них наиболее эффективным и безопасным методом лечения.

Ключевые слова
Деформирующий остеоартроз, коленные суставы Траумель®С, Цель® Т

Введение
Представлен случай ведения коморбидного пациента с деформирующий остеоартрозом коленных суставов в стадии обострения.

Пациент
Женщина, 58 лет.

Жалобы при обращении
Боль в области коленных суставов, особенно слева до 7-8 баллов по ВАШ, не снимается НПВС.

История настоящего заболевания
Боли в области коленных суставов последние 5 лет , лечение: Дипроспаном 1 месяц назад, Армовискон – без эффекта.

История жизни
Пациентка наблюдается с лимфостазом нижних конечностей с 2004г. Было оперативное удаление менисков (артроскопически). Наблюдается у терапевта, невролога, кардиолога по сопутствующей патологии.

Данные осмотра
Телосложение правильное. Опора на всю стопу. Походка хромающая на левую ногу. Шея достаточной длины. Патологических наклонов головы нет. Объём движений в ШОП ограничен, особенно наклоны и повороты. Ось позвоночника лежа S-образно отклонена. Осанка сутулая и асимметричная, имеется выраженный лордоз. Конечности одинаковой длины. Имеется вынужденное положение сгибания в области коленного сустава слева, выраженный лимфостаз обеих нижних конечностей. Ось конечностей правильная. Пальпация суставов болезненна в области обеих коленных суставов. Объём движений в суставах, 170-0-80 дефицит разгибания. В области нижней трети левой голени имеется гиперемия размерами 15*4,5 см и болезненность при пальпации. Пульсация сосудов в области голеней сохранена. Своды стоп на подоскопе снижены все. Пяточные кости стоят вальгусная деформация до 15 град

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
МРТ 06.10.20 МРТ КС слева – гонартроз 3 степени, остеоартроз бедренно-надколенникового сочленения 3 степени. Состояние после субтотального удаления наружного мениска, дистрофические изменения внутреннего мениска.

Диагноз
Деформирующий остеоартроз коленных суставов. Обострение слева (M17.0)

Назначенная терапия
Артрозелен местно на область КС, 2 недели.
Артрозлек 320 1 кап. 1раз в день, 14 дней.
Хивамат терапия на левый коленный сустав.
Компрессионный трикотаж.
Инъекционная терапия Траумель®С + Цель® Т по 1 ампуле 1 раз в 3 дня, параартикулярно, №14.
Терапия по сопутствующей патологии по назначению терапевта.

Повторный осмотр
В динамике уменьшился отек и гиперемия в области голеней. Пальпация суставов коленных безболезненна, увеличение объема движений в КС 180-0-50. Отсутствие вынужденного положения сгибания и нормализация походки – на последнем осмотре не хромает.

Потребовалась ли коррекция терапии
Траумель®С по 1 таб. 3 раза в день, 2 недели.
Цель® Т по 1 таб. 3 раза в день, 2 недели.
Через 2 месяца повтор инъекционной терапии.

Результат проведенного лечения
Результат лечения оценивается как хороший,
Хорошая положительная динамика по всем симптомам . Применение комплексных биорегуляционных препаратов у коморбидных пациентов является хорошей альтернативой традиционному лечению

Дополнительные комментарии
Диагноз клинический: ГБ 2 степени, 2 стадии, риск 3. Нарушение походки. Полинейропатия нижних конечностей генеза сенсомоторный вариант. Прогрессирующее течение. Нейропатический синдром. Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилез, спондилоартроз 3 степени, компрессионный перелом L4 неизвестной давности на фоне остеопороза. Дисциркляторная энцефалопатия 1-2 ст. гипертонического генеза. Рассеянная неврологическая симптоматика. Деформирующий остеоартроз коленных суставов, обострение.