Реферат (абстракт)
Клинический случай пациента 14 лет с хроническим гипертрофическим тонзиллитом, аллергическим ринитом
Ключевые слова
Тонзиллит, фарингомикоз, биорегуляционные препараты, Эхинацея композитум СН, Мукоза композитум®, Эуфорбиум композитум® Назентропфен
Введение
Хронический тонзиллит - это длительное воспаление небных миндалин. Причинами развития хронического тонзиллита у детей могут быть наследственная предрасположенность, наличие вирусной или бактериальной инфекции, аллергия, снижение иммунитета (общего и местного), перенесенные в прошлом и, возможно, не полностью вылеченные ангины (острый тонзиллит), а также наличие источника инфекции в полости рта, например, кариеса зубов.
Пациент
Муж, 14 лет
Жалобы при обращении
Постоянный дискомфорт в глотке, рецидивы тонзилло-фарингитов до 5-8 раз в год, заложенность носа, приступы чихания по утрам.
История настоящего заболевания
Подобные жалобы в течение 5-6 лет, много пропусков в школе, не может постоянно посещать спортивную секцию по футболу из-за частых тонзиллитов. Последние 6 месяцев присоединилась субфебрильная температура 37-37,3°С.
Данные осмотра
Риноскопия: Слизистая носа ярко гиперемирована, значительно отечна, отделяемое скудное, прозрачное. Носовое дыхание затруднено, более справа
Фарингоскопия: н/м гипертрофированы до 2 степени, разрыхлены, устья лакун зияют, застойно гиперемированы, сосуды инъецированы
Отоскопия: без патологии, ШР 6м
Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Катионный протеин эозинофилов — 56 (норма до 13), в посеве из носа выделен золотистый Staph 10 в 6 степени, в соскобе с языка- candida, умеренное количество кандид albicans
Диагноз
J35.0 Хронический гипертрофический тонзиллит декомпенсированная форма. Тонзиллогенная интоксикация- — субфебрилитет. Круглогодичный аллергический ринит. Дисбиоз СО ВДП- Stapf-носительство и фарингомикоз.
Назначенная терапия
1. Криотерапия н/м №1
2. Эхинацея композитум СН 2.2 мл, в/м, №5, 2 раза в неделю.
3. Мукоза композитум® 2.2 мл, в/м, №10, 2 раза в неделю
4. Эуфорбиум композитум® Назентропфен С по 2 впрыскивания в каждый носовой ход, 4 раза в сутки, 7 дней
5. Назонекс® по 2 впрыскивания в каждый носовой ход, 10 дней.
6. Физиотерапия на небные миндалины №10
Повторный осмотр
Через 5 дней температура нормализовалась, фарингоскопическая картина улучшилась, носовое дыхание значительно улучшилось.
Потребовалась ли коррекция терапии
1. Траумель® С по 1 таб. 3 раза в день до 3 месяцев
2. Коэнзим композитум в/м 1 раз в день через каждые два дня №10
3. Сингуляр® 10 мг 1 раз в день, 28 дней
4. Эуфорбиум композитум® Назентропфен С в нос, 4 раза в день, до 3 месяцев
Результат проведенного лечения
В результате лечения (Мукоза композитум®, Траумель® С, Лимфомиозот®, Энгистол®, Эуфорбиум композитум® Назентропфен С, Циннабсин) отмечено значительное улучшение дыхания через нос, исчезновение храпа.
Выводы и обсуждения
В данном клиническом случае показана эффективность биорегуляционных препаратов Эхинацея композитум СН, Мукоза композитум®, Эуфорбиум композитум® Назентропфен С у пациента с хроническим тонзиллитом, аллергическим ринитом. Использование данных препаратов способствовало сокращению курса приема местных ГКС, исключив развития побочных действий.