Реферат (абстракт)
Клинический случай лечения острого синусита.

Ключевые слова
Хронический тонзиллит, острый риносинусит, Лимфомиозот^®, Траумель^® С

Введение
Острый синусит – это воспаление пазух (синусов), окружающих носовую полость, которое продолжается до 4 недель. Обычно он проявляется заложенностью носа, головной болью, болью или напряжением в области лица. Чаще всего острый синусит возникает при простуде или сразу после нее. Реже он может быть вызван бактериальной, грибковой инфекцией или аллергией

Пациент
Мужчина, 31 год.

Жалобы при обращении
На периодическую заложенность носа, по ощущениям больше справа, периодическая боль в горле, першение в горле.

История настоящего заболевания
Аллергологический анамнез не отягощен, операций, травм не было. На диспансерном учете нигде не состоит. Инфекционные заболевания отрицает.

История жизни
Болеет в течение некоторого времени. Хронический тонзиллит.

Данные осмотра
Лимфатические узлы: подчелюстные, зачелюстные —эластичные безболезненные подвижные размером до 2 см.
Кожа наружного носа: не изменена. Форма носа правильная. Носовое дыхание свободное. Слизистая оболочка полости носа: розовая, влажная.
Нижняя носовая раковина: розовая, влажная, не увеличена.
Носовые ходы: свободные с двух сторон.
Перегородка носа: искривлена влево незначительно.
Глотка: зев симметричный, мягкое небо подвижно, открывание рта в полном объеме.
Слизистая оболочка зева: розовая, влажная
Передние дужки: краевая гиперемия (признак Гизе), слева, справа.
Маленький язычок — в норме.
Небные миндалины обычной окраски, неровные. До 1 степени, лакуны не расширены, в лакунах казеозные массы, в лакунах гной.
Задняя стенка глотки: розовая влажная, отмечается инъекция сосудов.
Боковые валики: отсутствуют
Ушные раковины: обычной формы
Кожа: не изменена, кожа заушной области изменена, рубцов в заушной области нет, сосцевидный отросток при пальпации безболезненный
наружный слуховой проход свободен, умеренной ширины
Кожа наружного слухового прохода: не изменена
Барабанная перепонка: серая, блестящая, опознавательные знаки выражены, световой конус на 7 часах
Слух: шепотная речь 6 м, разговорная речь >6 м

Диагноз
JO19 острый синусит неуточненный
J350 хронический тонзиллит

Назначенная терапия
План:
Узи лимфатических узлов
Общий анализ крови с лейкцитарной формулой + СОЭ
· Диета
· Назонекс^® по 2 впрыскиванию в каждый носовой ход один раз в день, продолжать до 1 месяца.
· Фурасол^® — содержимое пакетика растворяют в 200 мл горячей кипяченой воды, и теплый раствор используют для полоскания полости рта и ротоглотки 2-3 раза в день, раствор готовят непосредственно перед применением, 5-7 дней
· Траумель^® С по 1 таб. 3 раза в день, за 15 минут до еды, 3—4 недели
· Лимфомиозот^® по 15 кап. в 100 мл воды три раза в день, 10 дней
· Промывание лакун небных миндалин под отрицательным давлением

Повторный осмотр
Через 14 дней

Потребовалась ли коррекция терапии
Нет.

Результат проведенного лечения
Через 14 дней положительная динамика – со слов пациентки — носовое дыхание свободное, горло при глотании не болит. Гиперемия передних дужек небных миндалин практически отсутствует, плотные казеозные пробки белого цвета не визуализируются, рубцовая деформация миндалин с обеих сторон менее выражены. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы спокойные, не увеличены, безболезненны при пальпации, не спаяны с окружающими тканями.

Выводы и обсуждения
В данном клиническом случае назначение биорегуляционных препаратов позволило улучшить лимфодренаж, метаболизм лимфоидной ткани, нивелировать хроническое воспаление.