Реферат (абстракт)
В статье представлен клинический случай пациентки 37 лет с вертеброгенной цервикалгией на фоне дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Основными жалобами были боли в шейном отделе интенсивностью 7–8 баллов по ВАШ, иррадиирующие в левую ключицу и надплечье. В качестве терапии применялись биорегуляционные препараты (Траумель^® С, Спаскупрель^®), витамины группы В (Мильгамма), местные анестетики (Версатис) и ортопедический воротник Шанца. Через 3 недели лечения отмечен значительный регресс болевого и мышечно-тонического синдромов (ВАШ снизился до 3 баллов), улучшилось качество жизни пациентки. Результаты демонстрируют эффективность и безопасность биорегуляционного подхода в комплексном лечении вертеброгенной цервикалгии.

Ключевые слова
Радикулопатия, болевой синдром, цервикалгия, Траумель^® С.

Введение
Вертеброгенная цервикалгия является распространенным состоянием, обусловленным дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, и сопровождается выраженным болевым синдромом и мышечным спазмом. Несмотря на широкое применение НПВП и миорелаксантов, поиск альтернативных методов лечения, особенно с минимальными побочными эффектами, остается актуальным. Биорегуляционная терапия, включающая препараты на основе природных компонентов, предлагает потенциал для уменьшения воспаления и боли без значительных рисков. В данном клиническом случае рассматривается успешное применение биорегуляционных препаратов (Траумель^® С, Спаскупрель^®) в сочетании с традиционными методами для лечения цервикалгии, что подчеркивает их роль в комплексной терапии.

Пациент
Пациентка И., 37 лет.

Жалобы при обращении
Жалобы на боль в шейном отделе позвоночника интенсивностью до 7–8 баллов по ВАШ, иррадиирующую в левую ключицу, надплечье, тянущего, периодически простреливающего характера.

История настоящего заболевания
На протяжении 5 лет с периодичностью 1 раз в 1,5–2 года отмечает обострения болевого синдрома вышеописанного характера. После приема НПВП боль утихала на 4–5-й день. На данный момент пациентка обратилась на 9-й день с жалобами. Принимала Пенталгин, Сирдалуд таблетки, Мидокалм таблетки 50 мг 3 раза в день в течение 5 дней – без эффекта.

История жизни
Хронических заболеваний нет, вредные привычки отрицает, травмы нет, наследственность не отягощена.

Данные осмотра
Сознание ясное, речь не нарушена, обоняние не нарушено. Поля зрения не изменены. Движение глазных яблок в полном объеме. Глазные щели D=S. Зрачки D=S, реакция на свет сохранена. Чувствительность на лице сохранена, нистагма нет. Слух сохранен, язык по средней линии. Объем активных движений в конечностях полный. Парезов нет. Мышечный тонус не изменен. Патологических рефлексов нет. Симптомы натяжения: синдром Ласега отрицательный, синдром Вассермана отрицательный, синдром Мацкевича отрицательный, синдром Нери положительный. Дефанс паравертебральных мышц в шейном отделе с двух сторон. Объем движений в шейном отделе умеренно ограничен. Пальценосовую пробу, пяточноколенную пробу выполняет удовлетворительно с двух сторон. В пробе Ромберга устойчива. Менингеальных знаков нет. Болезненность при пальпации в шейном отделе позвоночника по ВАШ 7–8 баллов.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
МРТ шейного отдела позвоночника: ДДИ шейного отдела позвоночника, остеохондроз шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Признаки нестабильности в сегменте С3-С4.

Диагноз
М54.2 Вертеброгенная цервикалгия на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Мышечно-тонический синдром.

Назначенная терапия

1. Траумель^® С раствор по 2,2 мл в/м № 5 2–3 раза в неделю.
2. Спаскупрель^® по 1 таблетке 3 раза в день, 2–3 недели.
3. Мильгамма внутрь по 1 таблетке 2 раза в день, 1 месяц.
4. Версатис, трансдермальная терапевтическая система (содержит лидокаин 700 мг) на область боли на 12 часов, 12 часов перерыв, 4 дня.
5. Ношение воротника Шанца до 3 часов в сутки.

Повторный осмотр
Через 2 недели: исследование функции миндалин – состояние компенсации. IgG к ВЭБ, ЦМВ положительные. ПЦР отрицательная. IgG к ВГ 6-го типа отрицательный. АСЛО 52 МЕ/мл. Мазок из зева и носа: высеян золотистый стафилококк 10⁴. Консультация инфекциониста – персистирующая ВЭБ-инфекция.

Коррекция терапии
Коррекция терапии не потребовалась.

Данные по следующим визитам
Повторный осмотр через 3 недели: болевой синдром уменьшился: ВАШ по – до 3 баллов. Отмечается значительное снижение мышечного спазма.

Результат проведенного лечения
В результате лечения отмечен значительный регресс мышечно-тонического и болевого синдрома. Общее самочувствие пациентки улучшилось, увеличилась активность, повысилось качество жизни. Лечение биорегуляционными препаратами было эффективным, без возникновения нежелательных явлений и побочных эффектов.

Выводы и обсуждение
Лечение пациентки с вертеброгенной цервикалгией продемонстрировало высокую эффективность биорегуляционных препаратов в сочетании с традиционной терапией. Уже через 3 недели отмечалось значительное снижение болевого синдрома (с 7–8 до 3 баллов по ВАШ) и мышечного спазма, что подтвердило целесообразность их применения.

Особого внимания заслуживает безопасность используемых препаратов: отсутствие нежелательных явлений и хорошая переносимость делают их привлекательными для длительного применения у пациентов с хроническими болевыми синдромами. Кроме того, выявление персистирующей ВЭБ-инфекции у пациентки не потребовало коррекции терапии, что свидетельствует о стабильности достигнутого эффекта.

Полученные результаты согласуются с данными современных исследований, подчеркивающими противовоспалительный и анальгетический потенциал биорегуляционных препаратов. Однако для более широких выводов необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования с большей выборкой пациентов.
Таким образом, представленный клинический случай подтверждает, что комплексный подход с включением биорегуляционной терапии может быть эффективной стратегией в лечении вертеброгенной цервикалгии, улучшая качество жизни пациентов и снижая медикаментозную нагрузку.