Реферат (абстракт)
В статье представлено наблюдение за пациенткой 6 месяцев с жалобами на повышение температуры до 38,5°С, разжиженный стул и беспокойство. На фоне прорезывания зубов и симптомов ОРВИ была назначена терапия препаратом Вибуркол®, что привело к снижению температуры и улучшению общего состояния. Лабораторные данные не выявили значительных отклонений, что подтвердило вирусную этиологию заболевания. Результаты лечения демонстрируют эффективность препарата Вибуркол® в купировании лихорадки и сопутствующих симптомов у младенцев.

Ключевые слова
ОРВИ, прорезывание зубов, Вибуркол®, лихорадка, педиатрия, младенцы.

Введение
Повышение температуры у детей раннего возраста является частой причиной обращения за медицинской помощью. В возрасте 6 месяцев лихорадка может быть связана как с инфекционными заболеваниями, так и с физиологическими процессами, такими как прорезывание зубов. Дифференциальная диагностика и выбор терапии требуют тщательного подхода, особенно у детей на грудном вскармливании. В данном наблюдении рассматривается случай сочетания ОРВИ и синдрома прорезывания зубов у пациентки 6 месяцев, с акцентом на эффективность применения препарата Вибуркол® для снижения температуры и улучшения общего состояния.

Пациент
Пациентка Е., 6 месяцев.

Жалобы при обращении
На повышение температуры до 38,5°С в течение 2 суток.

История настоящего заболевания
Повышение температуры тела впервые в 6 месяцев. За неделю до повышения температуры появились разжиженный стул до 2 раз в сутки, нарушение сна, плаксивость. Обратились к педиатру на 2-е сутки заболевания. В окружении семьи все здоровы. Посещали курс массажа в поликлинике.

История жизни
Девочка от 2-й беременности, протекавшей с угрозой прерывания в первом триместре, железодефицитной анемией во втором и третьем триместрах, естественных родов на 38-й неделе беременности. Родилась девочка с массой 3690 г, ростом 52 см. На естественном вскармливании до настоящего времени. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту: голову держит с 1,5 месяця, сидит уверенно с 6 месяцев. В возрасте 1 месяц осмотрена неврологом, окулистом, хирургом, стоматологом. По данным специалистов – без патологии.

Данные осмотра
Состояние девочки на момент осмотра – средней степени тяжести за счет симптомов интоксикации, температура 38,5°С, однократная рвота на пике температуры. В зеве легкая гиперемия дужек, на нижней десне отек слизистой на фоне прорезывания резца. Над легкими выслушивается пуэрильное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца звучные, тахикардия. Живот не вздут, мягкий, доступен пальпации. Печень пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги, селезенка не увеличена. Стул до 3 раз, со слизью. Менингеальных и очаговых симптомов нет. Мочеиспускание не нарушено.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
В ОАК, сданном на 3-и сутки повышения температуры, отмечался незначительный лимфоцитоз и моноцитоз, лейкоцитоза, нейтрофилеза и повышения СОЭ не отмечалось.

Диагноз
J 06.9 ОРВИ.
K 00.7 Синдром прорезывания зубов.

Назначенная терапия

1. Вибуркол® по 1 суппозиторию 6 раз в сутки 2 дня.
2. При температуре не выше 37,5°С продолжить по 1 суппозиторию 2 раза в сутки еще 3 дня.

Повторный осмотр
Ежедневное наблюдение ребенка на дому с осмотром. С момента назначения препарата Вибуркол® отмечалось снижение температуры до 37,5°С на 2-е сутки.

Коррекция терапии
Коррекции терапии не потребовалось.

Данные по следующим визитам
Второй день осмотра – температура 37,5°С. Третий день осмотра – температура 37,5°С. Четвертый день осмотра – температура 37,2°С. Пятый день осмотра – температура 36,9°С.

Результат проведенного лечения
На фоне терапии препаратом Вибуркол® отмечалось не только снижение температуры, но и улучшение общего самочувствия ребенка в виде улучшения аппетита и появления активности в период бодрствования.

Выводы и обсуждение
Наблюдение за пациенткой 6 месяцев с ОРВИ и синдромом прорезывания зубов продемонстрировало, что назначение препарата Вибуркол® способствовало быстрому снижению температуры и улучшению общего состояния. Уже на вторые сутки терапии отмечалась положительная динамика: нормализация температуры, восстановление аппетита и активности ребенка. Отсутствие значительных изменений в лабораторных анализах подтвердило вирусную природу заболевания, что исключило необходимость антибактериальной терапии.
Применение препарата Вибуркол® оказалось эффективным и безопасным методом лечения, что согласуется с данными современных исследований о его противовоспалительном и жаропонижающем действии у детей раннего возраста. Важно учитывать, что прорезывание зубов может маскировать инфекционные заболевания, поэтому тщательный осмотр и динамическое наблюдение являются обязательными. Данный случай подчеркивает необходимость индивидуального подхода к лечению младенцев с лихорадкой и важность дифференциальной диагностики.
Таким образом, Вибуркол® может быть рекомендован как часть терапии при сочетании ОРВИ и синдрома прорезывания зубов у детей грудного возраста.