Реферат (абстракт)
В статье представлен клинический случай успешного применения биорегуляционных препаратов (Вибуркол^®, Энгистол^®) у ребенка 1,5 года с острой респираторной инфекцией. Пациент поступил с жалобами на фебрильную лихорадку (до 39°С), плаксивость и снижение аппетита. В составе комплексной терапии (обильное питье, местные антисептики, жаропонижающие по требованию) были назначены Вибуркол^® ректально 2–3 раза в день и Энгистол^® сублингвально по интенсивной схеме с последующим переходом на поддерживающий режим. Уже через 5 дней отмечена значительная положительная динамика: нормализация температуры, уменьшение катаральных явлений, восстановление активности ребенка. Особенностью случая стало эффективное сочетание биорегуляционных препаратов с симптоматической терапией, что позволило добиться быстрого клинического улучшения без осложнений.

Ключевые слова
Острая респираторная инфекция, дети раннего возраста, биорегуляционная терапия, гипертермия.

Введение
Острые респираторные инфекции у детей до 2 лет представляют особую терапевтическую проблему в педиатрической практике. Ограниченный арсенал разрешенных препаратов, сложности контроля лихорадки и высокая частота осложнений требуют поиска эффективных и безопасных методов лечения. В представленном клиническом случае рассматривается успешное применение комплексной биорегуляционной терапии у ребенка 1,5 года с лихорадкой и фарингитом. Актуальность данного подхода обусловлена возможностью сокращения медикаментозной нагрузки при сохранении высокой терапевтической эффективности, что особенно важно для детей раннего возраста.

Пациент
Пациент Л., 1,5 года.

Жалобы при обращении
Жалобы на гипертермию (до 39°С), плаксивость, плохой аппетит, подкашливание.

История настоящего заболевания
Болен 1 сутки. В семье старший ребенок болеет ОРВИ.

История жизни
Ребенок от второй беременности, протекавшей на фоне легкого токсикоза, анемии легкой степени, от вторых самопроизвольных родов. Роды в срок 39–40 недель. По шкале Апгар 8–9 баллов. Вес при рождении 3050 г, рост 56 см.

Данные осмотра
При осмотре ребенок вялый. Кожа бледно-розовая, без высыпаний, тургор кожи сохранен.
Видимые слизистые чистые, бледные, без высыпаний. В зеве гиперемия задней стенки и дужек, миндалины гипертрофированы, без налета. Язык обложен небольшим налетом. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, патологических шумов нет. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Менингеальные знаки отрицательные.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
По данным ОАК: эритроциты – 4,2, лейкоциты – 4,0, тромбоциты – 350, гемоглобин – 110, нейтрофилы палочкоядерные – 2%, нейтрофилы сегментоядерные – 37%, лимфоциты – 6%, моноциты – 9%, СОЭ – 29 мм/час.

Диагноз
J 06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей.
J 02.9 Острый фарингит.

Назначенная терапия

1. Обильное питье.
2. Проветривание, увлажнение воздуха.
3. Вибуркол^® по 1 суппозиторию 2–3 раза в день, 5 дней.
4. Энгистол^® таблетки подъязычные, по 1 таблетке каждые 20–30 минут в первые сутки, далее 3 раза в день, 6 дней.
5. При повышении температуры тела выше 38,5°С рекомендован нурофен 10 мг/кг на 1 кг массы тела или парацетамол 15 мг/кг массы тела.
6. Аквалор Горло – орошать ротоглотку каждые 2 часа.
7. Витамин D по 1500 МЕ каждое утро.

Повторный осмотр
Повторный осмотр через 5 дней. Жалобы на небольшую заложенность, температуры нет.

Коррекция терапии
Рекомендовано продолжить:

1. Энгистол^® таблетки подъязычные, по 1 таблетке 2 раза в день, 7 дней.
2. Виброцил по 1 капле 4 раза в день, 5 дней.
3. Солевой гипертонический раствор орошать носовую полость в течение дня.

Данные по следующим визитам
При осмотре ребенок активный. Кожа бледно-розовая, без высыпаний, тургор кожи сохранен. Видимые слизистые чистые, бледные, без высыпаний. В зеве гиперемии задней стенки и дужек нет, миндалины гипертрофированы, без налета. Язык обложен небольшим налетом. В носовых ходах небольшое количество слизи, отек. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, патологических шумов нет. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Менингеальные знаки отрицательные.

Результат проведенного лечения
После назначения комплексной терапии достигнуты следующие результаты:

1. Купирование лихорадки в первые 3 дня лечения.
2. Уменьшение катаральных явлений к 5-му дню:

• исчезновение гиперемии зева,
• уменьшение заложенности носа

Восстановление общего состояния:

• нормализация аппетита и активности,
• отсутствие осложнений.

Хорошая переносимость терапии без побочных эффектов.

Выводы и обсуждение
Комбинация препаратов Вибуркол^® и Энгистол^® продемонстрировала выраженный: жаропонижающий эффект, противовоспалительное действие, иммуномодулирующий потенциал. Интенсивная схема применения препарата Энгистол^® (каждые 20–30 минут в первые сутки) с последующим переходом на поддерживающий режим показала высокую клиническую эффективность при острых состояниях. Преимущества наблюдаемого подхода: сокращение сроков выздоровления, минимизация лекарственной нагрузки, хорошая субъективная переносимость.
Таким образом, биорегуляционную терапию следует рассматривать как перспективную альтернативу традиционным схемам лечения ОРВИ у детей раннего возраста.