Реферат (абстракт)
В данном клиническом случае представлена 52-летняя пациентка с жалобами на системное головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой, усиливающееся при смене положения тела. Для лечения применялась комплексная терапия. В результате лечения достигнута положительная динамика: полный регресс неврологической симптоматики через 20 дней, восстановление устойчивости в позе Ромберга, отсутствие нистагма и возвращение трудоспособности. Данный случай демонстрирует эффективность комплексного подхода в лечении вестибулопатии, сочетающего биорегуляционную, вестибулолитическую и нейропротекторную терапию. Особое внимание уделено безопасности и хорошей переносимости лечения, что позволяет рекомендовать подобную схему для клинической практики. Вертигохель^® показал себя как эффективное средство для поддерживающей терапии и профилактики рецидивов.

Ключевые слова
Вестибулопатия, головокружение, вертиго, Вертигохель^®, постинсультная плечевая артропатия, биорегуляционная терапия.

Введение
Одним из самых частых обращений к неврологу является головокружение, которое чаще встречается у пожилых людей и лиц женского пола. Головокружение — это состояние, при котором возникает ложное ощущение вращения предметов или тела, чувство неустойчивости, шаткости, ухода почвы из-под ног. Каждый пациент по-разному описывает симптомы, что нередко усложняет диагностику. С головокружением часто сталкиваются пожилые люди, этот симптом является одним из самых распространенных при обращении к неврологу. Причинами появления вертиго могут быть поражения вестибулярного аппарата или центрального отдела мозга. Они отвечают за передачу и обработку информации между зрительным ядром, спинным мозгом, мозжечком и определяют ощущение положения тела в пространстве. В зависимости от типа нарушения, причины головокружения и его локализации сильно отличаются симптомы и специфика лечения.

Пациент
Пациентка А., 52 года.

Жалобы при обращении
На головокружение системного характера, сопровождающееся тошнотой и рвотой, слабость, недомогание.

История настоящего заболевания
Возникло остро, на фоне смены положения тела.

История жизни
Хронических заболеваний нет.

Данные осмотра
Нистагм в крайних отведениях, усиливается при повороте головы вправо, в остальном без особенностей. В позе Ромберга неустойчива, координаторные пробы удовлетворительны.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Проведенные лабораторные анализы – без особенностей.

Диагноз
I67.8 Дисциркуляторная энцефалопатия с вестибуло-атаксическим синдромом.
H81.1 Доброкачественное пароксизмальное головокружение.

Назначенная терапия

1. Вертигохель^® по 2 таблетки 3 раза в день.
2. Бетасерк 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день.
3. Церебролизин 5,0 внутримышечно 1 раз в день, № 10.

Повторный осмотр
Через 10 дней. Наблюдается положительная динамика, головокружение сохранено при смене положения тела, но проходит самостоятельно.

Коррекция терапии
Рекомендовано продолжить лечение:

1. Рекогнан раствор для приема внутрь 100 мг/мл 10 мл 2 раза в день.
2. Вертигохель^® по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца.

Данные по следующим визитам
Через 20 дней наблюдения отмечается:

• регресс неврологической симптоматики,
• нистагм отсутствует, в позе Ромберга устойчива,
• выписана к труду.

Результат проведенного лечения

1. Динамика симптомов: через 10 дней:

• головокружение сохранялось при смене положения, но проходило самостоятельно;
• уменьшилась тошнота, улучшилось общее состояние.
• Через 20 дней:
• полный регресс неврологической симптоматики;
• отсутствие нистагма;
• устойчивость в позе Ромберга;
• восстановление трудоспособности.

1. Эффективность терапии:

• Комбинация препаратов Вертигохель^® и Бетасерк обеспечила быстрое купирование острого головокружения.
• Церебролизин и Рекогнан способствовали улучшению когнитивных функций и стабилизации церебрального кровообращения.
• Отсутствие побочных эффектов, хорошая переносимость лечения.

1. Заключение:

• Комплексный подход с использованием биорегуляционных, вестибулолитических и нейропротекторных препаратов показал высокую эффективность в лечении вестибулопатии.
• Вертигохель^® может быть рекомендован как безопасное средство для длительной поддерживающей терапии и профилактики рецидивов.
• Раннее начало лечения предотвратило хронизацию процесса и улучшило качество жизни пациентки.

Выводы и обсуждение
Комплексное лечение вестибулопатии системного характера приводит к более быстрому регрессу симптоматики, восстановлению работоспособности, предотвращению хронизации заболевания и невротизации пациента, улучшению качества жизни. Лечение является многокомпонентным: использование разных групп препаратов позволяет достичь быстрого купирования острого случая заболевания. Однако в связи с длительным приемом препаратов возможны побочные эффекты. Биорегуляционные препараты в данном случае выступают на первое место в выборе поддерживающей терапии и при длительном приеме в случаях сохранения симптомов и для профилактического лечения.