Реферат (абстракт)
В статье рассматриваются клинические проявления и терапевтические подходы при дорсопатии, осложненной мышечно-тоническим синдромом, у пациентов среднего возраста. На примере клинического наблюдения описаны типичные жалобы, включающие боли в шейном и поясничном отделах позвоночника, скованность и ограничение подвижности. Особое внимание уделено комплексному лечению, сочетающему медикаментозную терапию, биорегуляционные методы и лечебную физкультуру. Результаты демонстрируют эффективность индивидуального подхода, что способствует улучшению качества жизни пациентов и снижению болевого синдрома.

Ключевые слова
Боль в спине, спондилоартроз, фасеточные суставы, биорегуляционные препараты.

Введение
Дорсопатия, сопровождающаяся мышечно-тоническим синдромом, является распространенной патологией среди пациентов среднего и старшего возраста. Это состояние значительно снижает качество жизни, ограничивая повседневную активность и вызывая хронический болевой синдром. Современные подходы к лечению включают комбинацию медикаментозных и немедикаментозных методов, направленных на устранение боли, восстановление подвижности и предотвращение прогрессирования дегенеративных изменений. Цель данной работы — проанализировать эффективность комплексной терапии на примере клинического случая и обсудить ключевые аспекты ведения таких пациентов.

Пациент
Пациентка Р., 52 года.

Жалобы при обращении
На боли в шейном и поясничном отделах позвоночника, боли усиливаются в статических позах, скованность в спине (особенно в утренние часы), боли в суставах.

История настоящего заболевания
Со слов женщины, около 5 лет назад стала отмечать скованность в спине, боли преимущественно в шейном и поясничном отделах.

История жизни
В 2021 г. перенесла COVID-19.

Данные осмотра
Сознание ясное. Общемозговые и менингеальные знаки отрицательные. ЧМН без особенностей. Тонус и чувствительность не изменены. Парезов нет. Сухожильные рефлексы с рук S=D, коленные S=D, ахиллов – S=D, патологических нет. В позе Ромберга устойчива. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно с двух сторон. При ходьбе слегка прихрамывает на правую ногу. При пальпации остистых отростков и ПВТ легкая болезненность в шейном и грудном отделах, умеренная болезненность в поясничном отделе. Объем движений в шейном и поясничном отделах сохранен в полном объеме. Мышцы спины напряжены неравномерно во всех отделах, больше слева. Проба Кемпа положительная. Симптом Ласега отрицательный с двух сторон. Симптом Патрика сомнительный слева. Функцию тазовых органов контролирует.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Рентген шейного отдела позвоночника: левосторонний сколиоз. Остеохондроз шейного отдела позвоночника I–II ст. Спондилоартроз. Аномалия Киммерли.
МРТ поясничного отдела позвоночника: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Правосторонний сколиоз в положении лежа на спине. Спондилоартроз.

Диагноз
M54.8 Дорсопатия. Полисегментарный остеохондроз позвоночника. Вертеброгенно-болевой синдром. Мышечно-тонический синдром. Спондилоартроз.

Назначенная терапия

1. Цель^® Т по 2,2 мл в/м 1 раз в день 2 раза в неделю, 4 недели.
2. Спаскупрель^® по 1 таблетке 3 раза в день, 14 дней.
3. Артрокер 50 мг по 1 капсуле 2 раза в день, в течение 3 месяцев.
4. ЛФК.

Повторный осмотр
Повторный осмотр был назначен через 30 дней.

Коррекция терапии
Не потребовалась.

Данные по следующим визитам
Повторный осмотр был назначен через 30 дней.

Результат проведенного лечения
Больная прошла полный курс лечения. С ее слов, улучшение заметила через 7 дней от начала лечения, через 17 дней боль прошла полностью. Качество жизни пациентки улучшилось.

Выводы и обсуждение
В выборе терапевтических программ необходимо пользоваться клиническими рекомендациями, опираться на результаты метаанализов клинических исследований, доказывающих эффективность применяемых лекарственных препаратов и других терапевтических стратегий. Ввиду отсутствия последних врач вправе опираться на собственный опыт и знания (при согласии пациента). Подтверждением этому служит приведенный мною клинический случай успешного лечения болей в спине, в том числе и с применением препаратов биорегуляционной медицины. При правильном выявлении причины болей, применении грамотно подобранной схемы лечения, объяснении пациенту наших задач и целей мы всегда получим положительный результат.