Реферат (абстракт)Острые респираторные вирусные инфекции у детей грудного возраста, особенно при сопутствующей дентации, представляют сложную диагностическую и терапевтическую задачу для педиатров. В представленном клиническом случае описано наблюдение за пациентом 6 месяцев с ОРВИ и острым ринофарингитом, развившимся на фоне прорезывания зубов.
В терапии использовался комплекс мер, включающий жаропонижающие средства, туалет носа и применение препарата Вибуркол
®. На фоне лечения отмечена быстрая положительная динамика: нормализация температуры в течение суток, уменьшение катаральных явлений и улучшение общего состояния ребенка. Данное наблюдение демонстрирует возможность использования препарата Вибуркол
® в качестве компонента терапии ОРВИ у детей грудного возраста, особенно в случаях, осложненных дентацией.
Ключевые словаОРВИ, грудной возраст, дентация, Вибуркол
®, острый ринофарингит, педиатрия.
ВведениеПериод грудного возраста характеризуется повышенной уязвимостью к респираторным инфекциям, что связано с незрелостью иммунной системы и частым сочетанием с физиологическими процессами, такими как прорезывание зубов. ОРВИ у детей первого года жизни нередко протекают с выраженной интоксикацией и требуют особого подхода к терапии, учитывающего возрастные ограничения применения многих лекарственных средств. Особую сложность представляет дифференциальная диагностика между симптомами ОРВИ и проявлениями дентации, что часто приводит к гипердиагностике и необоснованному назначению медикаментов. В этой связи актуальным остается поиск безопасных терапевтических подходов, позволяющих эффективно купировать симптомы без избыточной медикаментозной нагрузки на организм ребенка.
ПациентПациент А., 6 месяцев.
Жалобы при обращенииНа беспокойство ребенка, крик, повышение температуры выше 38,5°С, насморк, редкий кашель, слюнотечение.
История настоящего заболеванияСо слов мамы, вечером ребенок стал капризным и беспокойным. Ночью у малыша повысилась температура выше 38,5°С, мама заметила, что у ребенка заложен нос, насморк.
История жизниМальчик родился в срок. Вес при рождении – 3150 г, рост – 51 см. Перинатальный период протекал без осложнений. На грудном вскармливании. Прививки в срок, без реакций. Аллергические реакции отсутствовали.
Данные осмотраОбщее состояние удовлетворительное. Температура тела 38°С. ЧДД 30 в минуту. ЧСС 120 ударов в минуту. Кожа и видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые. Зев гиперемирован, миндалины спокойные, без налетов. Десна в области передних резцов нижней челюсти гиперемирована и отечна. Носовое дыхание затруднено. В легких пуэрильное дыхание, хрипы проводные. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.
Данные лабораторных, инструментальных методов исследованияНе проводились.
Диагноз G06.9 ОРВИ, острый ринофарингит.
Назначенная терапия- Теплое питье (чай с ромашкой).
- Ибупрофен при повышении температуры выше 38,5°С.
- Вибуркол® по 1 свече 6 раз в день при температуре выше 38°С, при нормализации температуры – по 1 свече 2 раза в день, 3 дня.
- Туалет носа.
- Називин по 1 капле 3 раза в день, 5 дней.
- Холисал на десну.
Повторный осмотрНа следующий день посещение на дому у ребенка. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6°С. ЧДД 24 в минуту. ЧСС 115 ударов в минуту. Кожа и видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые. Зев гиперемирован, миндалины спокойные, без налетов. Десна в области передних резцов нижней челюсти гиперемирована и отечна. Носовое дыхание не затруднено. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.
Коррекция терапииНе потребовалась коррекция терапии.
Данные по следующим визитамНа профилактическом приеме через 2 недели. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6°С. ЧДД 26 в минуту. ЧСС 114 ударов в минуту. Кожа и видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые. Зев и миндалины спокойные, без налетов. Десна в области передних резцов нижней челюсти бледно-розового цвета, не отечна. Носовое дыхание свободное. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.
Результат проведенного леченияКлинический случай показал, что препарат Вибуркол
® является незаменимым средством при ОРВИ, сопровождающейся дентацией, у детей, так как является препаратом, влияющим на системное воспаление.
Выводы и обсуждениеПредставленный клинический случай иллюстрирует особенности течения ОРВИ у ребенка грудного возраста на фоне прорезывания зубов. Применение препарата Вибуркол
® в составе комплексной терапии позволило добиться быстрого купирования лихорадки и улучшения общего состояния пациента уже в первые сутки лечения.
Наблюдение подтверждает целесообразность включения препарата Вибуркол
® в схемы лечения респираторных инфекций у детей грудного возраста, особенно в случаях сочетания с дентацией. Полученные результаты свидетельствуют о хорошей переносимости препарата и его влиянии на системное воспаление, что делает его ценным компонентом терапии в педиатрической практике. Дальнейшие исследования в этом направлении могут способствовать разработке оптимальных алгоритмов ведения подобных пациентов.