Реферат (абстракт)
Острые респираторные вирусные инфекции у детей грудного возраста, особенно при сопутствующей дентации, представляют сложную диагностическую и терапевтическую задачу для педиатров. В представленном клиническом случае описано наблюдение за пациентом 6 месяцев с ОРВИ и острым ринофарингитом, развившимся на фоне прорезывания зубов.

В терапии использовался комплекс мер, включающий жаропонижающие средства, туалет носа и применение препарата Вибуркол^®. На фоне лечения отмечена быстрая положительная динамика: нормализация температуры в течение суток, уменьшение катаральных явлений и улучшение общего состояния ребенка. Данное наблюдение демонстрирует возможность использования препарата Вибуркол^® в качестве компонента терапии ОРВИ у детей грудного возраста, особенно в случаях, осложненных дентацией.

Ключевые слова
ОРВИ, грудной возраст, дентация, Вибуркол^®, острый ринофарингит, педиатрия.

Введение
Период грудного возраста характеризуется повышенной уязвимостью к респираторным инфекциям, что связано с незрелостью иммунной системы и частым сочетанием с физиологическими процессами, такими как прорезывание зубов. ОРВИ у детей первого года жизни нередко протекают с выраженной интоксикацией и требуют особого подхода к терапии, учитывающего возрастные ограничения применения многих лекарственных средств. Особую сложность представляет дифференциальная диагностика между симптомами ОРВИ и проявлениями дентации, что часто приводит к гипердиагностике и необоснованному назначению медикаментов. В этой связи актуальным остается поиск безопасных терапевтических подходов, позволяющих эффективно купировать симптомы без избыточной медикаментозной нагрузки на организм ребенка.

Пациент
Пациент А., 6 месяцев.

Жалобы при обращении
На беспокойство ребенка, крик, повышение температуры выше 38,5°С, насморк, редкий кашель, слюнотечение.

История настоящего заболевания
Со слов мамы, вечером ребенок стал капризным и беспокойным. Ночью у малыша повысилась температура выше 38,5°С, мама заметила, что у ребенка заложен нос, насморк.

История жизни
Мальчик родился в срок. Вес при рождении – 3150 г, рост – 51 см. Перинатальный период протекал без осложнений. На грудном вскармливании. Прививки в срок, без реакций. Аллергические реакции отсутствовали.

Данные осмотра
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 38°С. ЧДД 30 в минуту. ЧСС 120 ударов в минуту. Кожа и видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые. Зев гиперемирован, миндалины спокойные, без налетов. Десна в области передних резцов нижней челюсти гиперемирована и отечна. Носовое дыхание затруднено. В легких пуэрильное дыхание, хрипы проводные. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Не проводились.

Диагноз
G06.9 ОРВИ, острый ринофарингит.

Назначенная терапия

1. Теплое питье (чай с ромашкой).
2. Ибупрофен при повышении температуры выше 38,5°С.
3. Вибуркол^® по 1 свече 6 раз в день при температуре выше 38°С, при нормализации температуры – по 1 свече 2 раза в день, 3 дня.
4. Туалет носа.
5. Називин по 1 капле 3 раза в день, 5 дней.
6. Холисал на десну.

Повторный осмотр
На следующий день посещение на дому у ребенка. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6°С. ЧДД 24 в минуту. ЧСС 115 ударов в минуту. Кожа и видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые. Зев гиперемирован, миндалины спокойные, без налетов. Десна в области передних резцов нижней челюсти гиперемирована и отечна. Носовое дыхание не затруднено. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.

Коррекция терапии
Не потребовалась коррекция терапии.

Данные по следующим визитам
На профилактическом приеме через 2 недели. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6°С. ЧДД 26 в минуту. ЧСС 114 ударов в минуту. Кожа и видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые. Зев и миндалины спокойные, без налетов. Десна в области передних резцов нижней челюсти бледно-розового цвета, не отечна. Носовое дыхание свободное. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.

Результат проведенного лечения
Клинический случай показал, что препарат Вибуркол^® является незаменимым средством при ОРВИ, сопровождающейся дентацией, у детей, так как является препаратом, влияющим на системное воспаление.

Выводы и обсуждение
Представленный клинический случай иллюстрирует особенности течения ОРВИ у ребенка грудного возраста на фоне прорезывания зубов. Применение препарата Вибуркол^® в составе комплексной терапии позволило добиться быстрого купирования лихорадки и улучшения общего состояния пациента уже в первые сутки лечения.

Наблюдение подтверждает целесообразность включения препарата Вибуркол^® в схемы лечения респираторных инфекций у детей грудного возраста, особенно в случаях сочетания с дентацией. Полученные результаты свидетельствуют о хорошей переносимости препарата и его влиянии на системное воспаление, что делает его ценным компонентом терапии в педиатрической практике. Дальнейшие исследования в этом направлении могут способствовать разработке оптимальных алгоритмов ведения подобных пациентов.