Реферат (абстракт)
В статье представлен опыт лечения женщины с гипертонической болезнью и синдромом вегетативной дисфункции, тревожным синдромом и нарушениями сна. Данный случай демонстрирует эффективность комбинированной терапии, включающей антигипертензивные средства и препарат Ньюрексан^®, для лечения гипертонической болезни, сопровождающейся тревожным синдромом и нарушениями сна.

Ключевые слова
Тревожность, нарушение сна, гипертоническая болезнь, Ньюрексан^®.

Введение
Гипертоническая болезнь (ГБ) является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, которое часто сопровождается сопутствующими психоэмоциональными нарушениями, такими как тревожный синдром, нарушения сна и вегетативная дисфункция. Эти состояния не только ухудшают качество жизни пациентов, но и усложняют контроль артериального давления (АД), повышая риск развития осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт и хроническая сердечная недостаточность. Тревожные расстройства и нарушения сна часто остаются недооцененными в клинической практике, хотя они значительно влияют на течение ГБ. Пациенты с такими симптомами могут испытывать трудности с засыпанием, частые пробуждения ночью, повышенную раздражительность и утомляемость, что в свою очередь приводит к ухудшению контроля АД и снижению приверженности лечению. В таких случаях важным аспектом терапии становится не только коррекция АД, но и устранение психоэмоциональных нарушений, что требует комплексного подхода.

Пациент
Пациентка Н., 50 лет.

Жалобы при обращении
Пациентка обратилась с жалобами на повышенную тревожность, утомляемость, нарушение сна (прерывистый сон, долго не может уснуть). На этом фоне стала отмечать подъем АД до 150/100 мм рт. ст. при офисном АД 120/80 мм рт. ст. Подъем АД сопровождается тяжестью в голове, периодическими головокружениями, шумом в ушах.

История настоящего заболевания
Вышеописанные жалобы отмечает около полугода. Возникли на фоне стресса (смерть мужа). Ранее отмечала периодические подъемы АД до 140/90 мм рт. ст. Регулярно гипотензивные препараты, седативные препараты не принимает. При повышении АД разово принимает Капотен 25 мг с положительным эффектом.

История жизни
У мамы – ГБ, сахарный диабет. Аллергии на лекарственные препараты не отмечает. Туберкулезом, гепатитом не болела. Операция в 15 лет – аппендэктомия. Хронических заболеваний нет. Вредных привычек нет. Беременность – 1, роды – 1, самостоятельные, в срок. В настоящее время месячные нерегулярные, скудные.

Данные осмотра
Состояние удовлетворительное. Рост – 165 см, вес – 65 кг. ИМТ – 23,9 кг/м². Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски и влажности. Периферические лимфатические узлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в минуту. Границы сердца в пределах нормальных значений. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. ЧСС 90 в минуту, АД 150/90 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Мочеиспускание не нарушено. Отеков нет.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Общий анализ крови: гемоглобин – 130 г/л, эритроциты – 4,5, лейкоциты – 6,2, тромбоциты – 300. Лейкоцитарная формула не изменена. СОЭ – 5 мм/час. Биохимический анализ крови: глюкоза – 5,4 ммоль/л, общий холестерин – 5,3 ммоль/л, триглицериды – 2,3 ммоль/л, холестерин ЛПНП – 3,0 ммоль/л, холестерин ЛПВП – 2,2 ммолль/л. По данным ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 89 в минуту. ЭОС не отклонена.

Диагноз
I11.9 Гипертоническая болезнь I стадии, 2 ст., риск ССО 2.
G99.8 Синдром вегетативной дисфункции.

Назначенная терапия
Даны рекомендации:

1. Небиволол по 5 мг утром.
2. Индапамид/периндоприл по 1,25/5 мг утром.
3. Ньюрексан^® по 1 таблетке 3 раза в день рассасывать.

Повторный осмотр
Повторный осмотр через 2 недели. Отмечается положительная динамика. ЧДД 16 в минуту, ЧСС 65 в минуту, АД 115/75 мм рт. ст. Отмечается стабилизация АД. Пациентка отмечает, что стала более спокойной, не реагирует на внешние раздражители. Улучшился сон. Засыпает сразу и спит всю ночь, не просыпаясь. Нормализовалось эмоциональное состояние, улучшилось настроение.

Коррекция терапии
Коррекции терапии не потребовалось.

Данные по следующим визитам
Не проводились.

Результат проведенного лечения
На фоне проводимой терапии произошла стабилизация АД на уровне 120/75 мм рт. ст. Нормализовался сон и улучшилось психоэмоциональное состояние пациентки.

Выводы и обсуждение
Данный клинический случай демонстрирует случай успешного применения препарата Ньюрексан^® в комплексной терапии ГБ и тревожного синдрома в сочетании с нарушениями сна. Одним из перспективных направлений в лечении таких пациентов является применение препаратов, сочетающих в себе седативное и анксиолитическое действие, таких как Ньюрексан^®. Этот препарат, содержащий натуральные компоненты, может быть эффективным дополнением к стандартной антигипертензивной терапии, способствуя не только стабилизации АД, но и улучшению психоэмоционального состояния и качества сна.