Реферат (абстракт)
Околоушной лимфаденит представляет собой распространенное состояние в практике оториноларинголога, требующее дифференцированного подхода к терапии. В представленном клиническом случае описано наблюдение пациентки 17 лет с острым околоушным лимфаденитом слева, получавшей монотерапию препаратом Лимфомиозот^®.

На фоне 10-дневного курса лечения отмечена положительная динамика: регресс воспалительных изменений в пораженном лимфатическом узле при сохранении нормальных показателей периферической крови. Данное наблюдение демонстрирует возможность применения биорегуляционных препаратов в качестве альтернативы традиционной антибактериальной терапии при неосложненных формах лимфаденита у пациентов молодого возраста.

Полученные результаты подчеркивают важность индивидуального подхода к выбору терапевтической тактики с учетом клинической картины и данных инструментального обследования.

Ключевые слова
Траумель^® С, Цель^® Т, двусторонний гонартроз, боль, уровень качества жизни.

Введение
Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов. Данное состояние является достаточно распространенным среди детей. Причинами лимфаденита могут быть как относительно простые инфекционные заболевания, так и серьезные патологии. Это делает диагностику и лечение лимфаденитов важной задачей врачей для различных специальностей.

Пациент
Пациентка К., 17 лет.

Жалобы при обращении
Жалобы на образование за левой ушной раковиной, незначительно болезненное при пальпации.   

История настоящего заболевания
Впервые пациентка образование заметила около 2 недель назад, умеренно болезненное, в размерах не увеличивается.       

История жизни
Наследственность не отягощена. Рождена от второй беременности, вторых родов естественным путем. Наличие родовой травмы отрицает. Хронических заболеваний нет. На диспансерном учете не состоит. Аллергологический анамнез: не отмечает. Прививки по возрасту. Инфекционные заболевания (госпитальная группа): ВИЧ, СПИД, гепатиты В и С, сифилис, туберкулез, а также контакт с больными отрицает. Перенесенные заболевания: ветряная оспа в 2013 г., НКИ в 2020 г.         Оперативные вмешательства: отрицает. Гемотрансфузии: отрицает. Вредные привычки: не курит, алкоголь не употребляет.

Данные осмотра
Состояние: удовлетворительное. Температура 36,5°С. ЧДД 20 в минуту. ЧСС 90 в минуту. Вес 66 кг, рост 164 см. Кожные покровы нормальной окраски,умеренной влажности. Экзантемы нет. Конъюнктивы розовые, блестящие. Склеры белые, блестящие, подкожно-жировой слой равномерный. Отеков нет. Лимфатические узлы подчелюстные, переднешейные до 0,5 см, подвижные, безболезненные. Телосложение нормостеническое. Видимые костные деформации не определяются.

Неврологическая симптоматика: сознание ясное. Менингеальные симптомы отсутствуют. Очаговая симптоматика не определяется. Ориентация во времени и пространстве не нарушена. Поведенческие реакции адекватные.

Органы дыхания: дыхание через нос свободное. Отделяемое из носа – нет. Отоскопия АD, АS: без патологии.

Аускультативно: дыхание везикулярное, проводится во все отделы, D=S. Перкуторно легочный звук. Хрипы – нет. Одышка – нет. Голос обычный.

Сердечно сосудистая система: область сердца визуально не изменена. Аускультативно тоны сердца ясные, ритмичные.

Органы пищеварения: язык чистый, влажный. Слизистая ротоглотки не гиперемирована. Миндалины не увеличены, физиологической окраски, налетов нет. Живот не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Перистальтика сохранена. Симптомы раздражения брюшины – нет. Печень не увеличена. Селезенка не увеличена. Дефекация (со слов) регулярная, не затруднена, безболезненная, 1 раз в сутки. Кал оформленный, без патологических примесей.

Мочевыделительная система: мочеиспускание свободное, не учащенное, не затруднено, безболезненное; моча прозрачная, желтого цвета.

Status localis: позади левой ушной раковины – образование 1,0х0,6 см, плотной консистенции, розового цвета, болезненное при пальпации.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Выполнено УЗИ лимфоузлов шейной группы. Лоцируются поднижнечелюстные, заднешейные, поверхностные шейные, околоушные, тонзиллярные, затылочные, задние ушные лимфоузлы справа и слева, размерами до 8 мм.

Слева лимфатические узлы IIB кпереди от сосцевидного отростка – с преобладанием кортикального компонента и усилением васкуляризации, 7×3 мм. ОАК: в пределах референсных значений. ПЦР из зева на ВЭБ, ЦМВ, герпес 6-го типа: отрицательно. АСЛО, Ig Е: в пределах референсных значений.

Диагноз
L04 Острый околоушной лимфаденит слева.

Назначенная терапия
Лимфомиозот^® внутрь по 15 капель, растворив в 100 мл воды, 3 раза в день перед едой, 10 дней.

Повторный осмотр
Повторная явка по окончании курса терапии.

Коррекция терапии
Не потребовалась.

Данные по следующим визитам
Не проводились.

Результат проведенного лечения
Препарат Лимфомиозот^® показал эффективность в качестве монотерапии при лечении околоушного лимфаденита.

Выводы и обсуждение
Представленный клинический случай иллюстрирует успешное применение препарата Лимфомиозот^® в качестве монотерапии острого околоушного лимфаденита у пациентки подросткового возраста. Отсутствие системной воспалительной реакции, нормальные показатели лабораторных исследований и ограниченный характер поражения позволили избежать назначения антибактериальной терапии. Использование биорегуляционного препарата способствовало купированию локального воспалительного процесса без развития побочных эффектов, что особенно важно для пациентов молодого возраста. Данный подход соответствует современным тенденциям рациональной фармакотерапии и может быть рекомендован при лечении неосложненных форм лимфаденита после тщательной дифференциальной диагностики. Дальнейшие исследования в этом направлении позволят более точно определить место биорегуляционных препаратов в алгоритмах лечения заболеваний лимфатической системы.