Реферат (абстракт)
В статье представлен клинический случай ведения ребенка 7 месяцев с неосложненной острой респираторной инфекцией (ОРИ). У пациентки наблюдались субфебрильная температура (до 37,6°С), насморк и подкашливание. Назначенная терапия включала свечи Вибуркол^®, туалет носа с использованием капель Аквалор и аспирации, а также капли Називин 0,01%. На фоне лечения отмечалось улучшение состояния: нормализация температуры, восстановление носового дыхания и уменьшение симптомов. Применение преарата Вибуркол^® позволило избежать назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Клинический случай демонстрирует эффективность и безопасность комплексного подхода при лечении неосложненных ОРИ у детей грудного возраста.

Ключевые слова
Острые респираторные инфекции, дети грудного возраста, острый ринофарингит, Вибуркол^®, неосложненные ОРИ, педиатрия.

Введение
Острые респираторные инфекции (ОРИ) являются одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью в педиатрической практике, особенно у детей раннего возраста. Несмотря на то, что большинство случаев протекает в легкой форме, выбор оптимальной терапии остается актуальной задачей, поскольку необоснованное назначение лекарственных средств может привести к нежелательным последствиям. У детей грудного возраста течение ОРИ нередко сопровождается такими симптомами, как субфебрильная температура, заложенность носа и кашель, что требует особого подхода к лечению. В данном клиническом случае рассматривается ведение ребенка 7 месяцев с неосложненным острым ринофарингитом. Особое внимание уделено рациональному выбору терапии, включающему гомеопатический препарат Вибуркол^® и местные средства для туалета носа. Целью наблюдения стала оценка эффективности и безопасности данного подхода, а также минимизация медикаментозной нагрузки на организм ребенка.

Пациент
Пациентка Б., 7 месяцев.

Жалобы при обращении
Температура 37,6°С, насморк, подкашливание, беспокойный сон.

История настоящего заболевания
Первые симптомы появились за 5 дней до обращения – небольшая заложенность носа, беспокойство во время дневного и ночного сна. Продолжали прогулки и купания. На 3-й день в семье заболел старший брат 5 лет (посещающий ДДУ) с фебрильной температурой и кашлем, а на следующий день поднялась температура у девочки, максимально до 37,6°С, появилось прозрачное обильное отделяемое из носа. Обратились в поликлинику по месту жительства: диагноз «ОРВИ», назначены свечи Виферон 150 тыс. МЕ 2 раза, сироп Нурофен, в нос капли Називин 0,01% и спрей Трамицент. Лечение не начинали.

История жизни
Ребенок от второй беременности, протекавшей без особенностей. Роды вторые, в срок. Масса тела при рождении 3560 г, рост 53 см, Апгар 8/9 баллов. Период новорожденности без особенностей.
На грудном вскармливании с рождения. Перенесла острый ринофарингит в 5 месяцев в легкой форме.

Данные осмотра
Температура тела 37,5°С градусов. Масса тела 8400 г. Состояние удовлетворительное, активная. Кожные покровы удовлетворительной влажности, мраморные, чистые. Слизистая ротоглотки влажная, умеренная разлитая гиперемия небных дужек, налетов нет, дентация 1/1 сверху. Носовое дыхание частично затруднено, слизистая цианотична, умеренно отечна, слизь обильная. Тоны сердца ритмичные, звучные, ЧСС 120 в минуту. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Стул кашицей, 3–4 раза в сутки. Мочеиспускание не затруднено, моча светлая.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Не проводились.

Диагноз
J00 ОРЗ. Острый ринофарингит.
К00.7 Дентация.

Назначенная терапия

1. Вибуркол^® по 1 свече 4 раза в день первые 2 дня, далее по 1 свече 2 раза в день 3 дня.
2. Туалет носа: Аквалор капли по 3–4 капли 4–6 раз в день с последующей аспирацией (Отривин беби) 3–4 дня, затем Називин 0,01% по 1 капле в каждый носовой ход 2 раза в день 3 дня.

Повторный осмотр
Осмотрена повторно через 5 дней. Отмечалось снижение температуры до 37,2–37,3°С на 2- день лечения, с последующим снижением до 36,8–37,0°С. К моменту осмотра носовое дыхание восстановилось. Объективно: температура 36,8°С, носовое дыхание свободное, слизистая бледная, слизь скудно тяжами, слизистая ротоглотки розовая, прорезывание 1/1 сверху.

Коррекция терапии
Коррекции терапии не потребовалось.

Данные по следующим визитам
Не проводились.

Результат проведенного лечения
Применение препарата Вибуркол^® способствует быстрому выздоровлению при легких и неосложненных формах ОРИ у детей до года. В данном клиническом случае это позволило избежать назначения НПВП.

Выводы и обсуждение
Проведенное наблюдение демонстрирует, что при неосложненных формах ОРИ у детей грудного возраста применение комплексной терапии, включающей Вибуркол^®, позволяет достичь быстрого купирования симптомов без необходимости использования НПВП. Вибуркол^® показал свою эффективность в снижении температуры и уменьшении воспалительных явлений, что согласуется с данными других исследований о его противовоспалительном и седативном действии. Важным аспектом лечения стало местное воздействие на слизистую носа с помощью капель Аквалор и аспирации, что способствовало восстановлению носового дыхания и предотвратило развитие осложнений.

Назначение Називина 0,01% в минимальной дозировке и коротким курсом позволило избежать избыточной медикаментозной нагрузки. Таким образом, представленный клинический случай подчеркивает важность индивидуального подхода к лечению ОРИ у детей раннего возраста, основанного на принципах безопасности и минимизации лекарственного вмешательства. Дальнейшие исследования и накопление клинического опыта помогут оптимизировать терапевтические стратегии при неосложненных респираторных инфекциях в педиатрической практике.