Реферат (абстракт)
Представлен клинический случай с применением препаратов Эуфорбиум композитум^® Назентропфен С и Лимфомиозот^® в терапии хронического аденоидита, гипертрофии аденоидов 2-й степени в составе комплексной терапии.

Ключевые слова
Аденоидные вегетации, аденоиды, хронический аденоидит, Эуфорбиум композитум^® Назентропфен С, Лимфомиозот^®.

Введение
Аденоидит — это воспаление глоточной (носоглоточной) миндалины, которая вместе с небной и язычной лимфоидными структурами образует защитное иммунологическое кольцо местного иммунитета. В зависимости от степени разрастания аденоидных вегетаций выделяют следующие симптомы хронического аденоидита разной степени выраженности: затруднение носового дыхания, ночной храп, шумное дыхание, покашливание, прозрачные выделения из носа, вплоть до таких симптомов, как пробуждение по ночам, постоянные респираторные инфекции, субфебрилитет, заложенность ушей; выделения из носа могут приобрести гнойный характер. На данном этапе заболевания развивается гнусавость, зачастую окружающие не понимают речь ребенка. Вследствие постоянной гипоксии и интоксикации организма отмечаются головные боли, апатия, бессонница, сонное апноэ.

Пациент
Пациент А., 4 года.

Жалобы при обращении
Жалобы на заложенность носа, храп по ночам, подкашливание после сна, частые риниты, частые отиты как осложнение риноаденоидита.

История настоящего заболевания
Данные жалобы появились 3 месяца назад после перенесенного ОРВИ, риноаденоидита. После выздоровления активного реабилитационного лечения не получал, кроме промывания носа солевым раствором после посещения детского сада. Обратились за помощью к врачу, когда появился храп спустя 1 месяц после перенесенного острого риноаденоидита.

История жизни
Родился в срок, от доношенной, нормально протекавшей беременности, с помощью кесарева сечения по медицинским показаниям (слабость родовой деятельности). Рос и развивался по возрасту, прививки по возрасту. Травм и операций, со слов родителей, не было. Аллергологический анамнез спокойный. Наследственность не отягощена.

Данные осмотра
Носовое дыхание затруднено. Носовые раковины умеренно отечны, бледно-розовые, в общих носовых ходах скудное слизистое отделяемое. Слизистая глотки розовая. Слизь по задней стенке глотки. Небные миндалины 1-й степени гипертрофии, лакуны чистые. Наружный слуховой проход свободный с 2-х сторон. Барабанная перепонка AD/AS перламутрово-серая, контуры четкие, световой конус четкий. Пальпируются передне-верхнешейные и задне-верхнешейные лимфоузлы с 2-х сторон размером 0,5×0,5 см, безболезненные, смещаемые, плотно-эластичные, не спаянные между собой и с подкожно-жировой клетчаткой. Отека подкожно-жировой клетчатки нет.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Общий анализ крови без патологии.

Диагноз
J35.2 Хронический аденоидит. Аденоидные вегетации 2-й степени гипертрофии.
L04.0 Шейный лимфаденит.

Назначенная терапия

1. Виброцил в нос по 3 капли 3 раза в день, 14 дней.
2. ЛинАква форте в нос по 1–2 впрыскивания 3 раза в день 7 дней, далее ЛинАква Беби по 2 впрыска 3 раза в день, 2 месяца.
3. Эуфорбиум композитум^® Назентропфен С на чистый нос по 1 впрыску 3 раза в день, 2 месяца.
4. Лимфомиозот^® по 10 капель 3 раза в день per os, 2 месяца.
5. Иов-малыш 10 гранул 1 раз в день, 5 дней прием – 2 дня перерыв в течение 2 месяцев.
6. ФТЛ: лазеротерапия в нос № 10 + соляная пещера № 10 – в первый месяц лечения.
7. ДДТ на область верхнечелюстных пазух № 7 + дыхательная гимнастика – на втором месяце лечения.

Повторный осмотр
Повторный прием через 1 месяц.

Коррекция терапии
Коррекции терапии не потребовалось.

Данные по следующим визитам
При повторном осмотре через 1 месяц заложенность носа уменьшилась, храп стал реже, уменьшились передне- и заднешейные лимфоузлы до 0,3×0,3 см. За прошедший месяц не болел.

Результат проведенного лечения
При осмотре через 2 месяца отмечается нормализация носового дыхания, Храп по ночам прекратился, подкашливания по утрам не наблюдалось. При осмотре слизистая носовых раковин розовая, не отечная, слизи по задней стенке глотки нет. Передне- и заднешейные лимфоузлы не пальпируются. За 2 месяца лечения ребенок не болел.

Выводы и обсуждение
При ведении пациентов с хроническим аденоидитом большое значение имеет комплексный подход, направленный на купирование воспалительного процесса, восстановление нормального дыхания через нос, стимуляцию местного иммунитета. Комплексные гомеопатические препараты Лимфомиозот^®, Эуфорбиум композитум^® Назентропфен С можно рассматривать как дополнение к стандартной терапии хронического аденоидита средней степени тяжести у детей и рекомендовать для эффективного лечения данной патологии.