Реферат (абстракт)
У пациентки 64 лет с жалобами на боли в левом коленном суставе и ограничение движений диагностирован гонартроз II стадии по Kellgren. На фоне хронических заболеваний (сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия) проводилась комплексная терапия, включающая периартикулярное введение препарата Цель® Т и магнитолазерную терапию. Через 5 недель отмечено снижение интенсивности боли с 6 до 2 баллов по ВАШ и увеличение объема движений. Контроль через 6 месяцев подтвердил эффективность лечения.

Ключевые слова
Гонартроз, Цель® Т, магнитолазерная терапия, коморбидная патология, болевой синдром, ревматология.

Введение
Остеоартроз, в частности гонартроз (артроз коленного сустава), является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно среди лиц пожилого возраста. Эта патология характеризуется прогрессирующим разрушением суставного хряща, сопровождающимся болевым синдромом, ограничением подвижности и снижением качества жизни пациентов. Актуальность проблемы обусловлена не только высокой распространенностью заболевания, но и его значительным социально-экономическим воздействием, включающим затраты на лечение, реабилитацию и потерю трудоспособности.

Гонартроз часто развивается на фоне таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет и артериальная гипертензия, которые могут усугублять течение основного заболевания и осложнять терапию. В представленном клиническом случае пациентка 64 лет страдает от болей в левом коленном суставе, что типично для остеоартроза II стадии по Kellgren. Несмотря на применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и других методов консервативного лечения, достичь стойкого терапевтического эффекта не удалось, что подчеркивает необходимость поиска более эффективных подходов к лечению.

В последние годы все большее внимание уделяется комплексным методам терапии, включающим не только медикаментозное лечение, но и физиотерапевтические процедуры, такие как магнитолазерная терапия, а также инъекционные методы, например, периартикулярное введение препаратов. В данном случае был применен препарат Цель® Т, который обладает хондропротективным и противовоспалительным действием, что способствует уменьшению болевого синдрома и улучшению функции сустава.

Пациент
Пациентка Н., 64 года.

Жалобы при обращении
Жалобы на боли в левом коленном суставе при движении, стартовые, прихрамывает.

История настоящего заболевания
Боли в коленных суставах около 3 лет, периодически принимает Найз®, Алфлутоп, ухудшение в течение 2 месяцев, без эффекта от предыдущей терапии. После приема НПВП боль в эпигастрии.

История жизни
Хронические заболевания: сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия.

Данные осмотра
Локально: пастозность голеней, дефигурация левого коленного сустава за счет экссудативно-пролиферативных изменений, боль до 6 баллов по ВАШ при пальпации. Крепитация при движении. Сгибание 80°, разгибание 170°.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Рентгенография коленных суставов – признаки остеоартроза II стадии по Kellgren.

Диагноз
M 17.0 Гонартроз.

Назначенная терапия
Проведено периартикулярное введение препарата Цель® Т в область левого коленного сустава по 2,2 мл 2 раза в неделю в течение 5 недель.

Повторный осмотр
Повторный осмотр через 5 недель.

Коррекция терапии
Дополнительно назначена магнитолазерная терапия.

Данные по следующим визитам
Контроль через 6 месяцев. Результат проведенного лечения: уменьшение интенсивности боли до 2 баллов по ВАШ, увеличение объема движения.

Результат проведенного лечения
После курса терапии, включающего периартикулярное введение препарата Цель® Т и магнитолазерную терапию, у пациентки были отмечены следующие положительные изменения:

• интенсивность боли снизилась с 6 до 2 баллов по ВАШ;
• увеличился объем движений в левом коленном суставе.

Пациентка отметила улучшение качества жизни: уменьшилась потребность в обезболивающих препаратах, повысилась двигательная активность.

Выводы и обсуждение
Полученные результаты согласуются с данными современных исследований, где биорегуляционные препараты и физиотерапевтические методы рассматриваются как перспективные направления в лечении остеоартроза. Цель® Т, обладая хондропротективным и противовоспалительным действием, способствует регенерации тканей, а магнитолазерная терапия усиливает микроциркуляцию и снижает воспаление.
Особое внимание следует уделить индивидуальному подходу к пациентке с сопутствующими патологиями (сахарный диабет, артериальная гипертензия), что потребовало тщательного мониторинга. Успешный исход терапии подтверждает необходимость дальнейшего изучения долгосрочных эффектов подобных схем у пациентов с коморбидными состояниями. Терапия способствовала значительному снижению болевого синдрома и восстановлению функциональности сустава. Отсутствие побочных эффектов со стороны ЖКТ (несмотря на предшествующий негативный опыт с НПВП) подтверждает безопасность выбранного метода. Магнитолазерная терапия усилила действие основного лечения, что подчеркивает важность комбинированных подходов при хронических дегенеративных заболеваниях суставов.