Реферат (абстракт)
В данном клиническом случае представлен опыт лечения 6-месячного ребенка с диагнозом ОРВИ и функциональной диспепсией. В рамках комплексной терапии были назначены промывание носа солевыми растворами, називин, свечи Вибуркол® и пробиотик Нормобакт. Особое внимание уделено применению препарата  Вибуркол®, который показал высокую эффективность в снижении температуры, улучшении сна и уменьшении симптомов функциональных нарушений ЖКТ.

Ключевые слова
Острая респираторная вирусная инфекция, функциональные нарушения ЖКТ, повышение температуры тела, комплексная терапия, Вибуркол®.

Введение
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью у детей раннего возраста. Особую сложность представляет лечение младенцев, у которых ОРВИ сопровождается функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такими как диспепсия, что усугубляет общее состояние ребенка. В таких случаях важно подобрать безопасную и эффективную терапию, которая не только устраняет симптомы ОРВИ, но и способствует нормализации работы ЖКТ. Вибуркол® широко применяется в педиатрической практике благодаря своему противовоспалительному, жаропонижающему и седативному действию. В данном клиническом случае рассматривается успешное применение свечей Вибуркол® в комплексной терапии ОРВИ и функциональной диспепсии у ребенка 6 месяцев.

Пациент
Пациентка В., 6 месяцев.

Жалобы при обращении
Повышение температуры до субфебрильных цифр 37,7°С, беспокойство, нарушение сна, неустойчивый стул – жидкая кашица со слизью, ухудшение аппетита.

История настоящего заболевания
Нарушение сна беспокоило в течение 3 дней, урчание в животике – 3 дня, повышение температуры и нарушение стула – 2-й день. Дома болен ОРВИ папа.

История жизни
Ребенок от первых срочных родов, вес при рождении 3250 г, рост 51 см, по Апгар 7–8 баллов, в период новорожденности – гипербилирубинемия до 185 ммоль/л, получала фототерапию в течение 3 суток с (+) эффектом, привита в соответствии с национальным календарем прививок, на грудном вскармливании, введены прикормы: овощное пюре (кабачок) 80 мл в сутки, каша гречневая безмолочная Флер Альпин до 100 мл, неделю назад начали вводить мясное пюре, но на фоне нарушения самочувствия и повышения температуры прекратили.

Данные осмотра
Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы розовые, теплые на ощупь. Температура 37,6°С. Носовое дыхание затруднено, в полости носа слизь бесцветная, вязкая. Отоскопия: справа – без особенностей, слева – скопления серы мешают отоскопии.Слизистая языка – легкий белый налет. Умеренная гиперемия дужек. Лимфоузлы не увеличены. Дыхание пуэрильное. ЧД – 32 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 142 в минуту. Сатурация О₂ – 98%. Живот мягкий. Доступен пальпации. Стул водянистый, со слизью, 2–3 раза в сутки. Мочеиспускание свободное.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Общий анализ крови: лейкоциты – 7,8 тыс., эритроциты – 4,2 тыс., гемоглобин – 118 г/л, тромбоциты – 215 тыс., СОЭ – 7 мм/ч. Общий анализ мочи – 1012, лейкоциты един., белок – отрицательно, сахар – отрицательно. ПЦР кала на кишечные инфекции – – отрицательно.

Диагноз
J00 ОРВИ, острый назофарингит.
K30 Функциональная диспепсия.

Назначенная терапия
Назначено следующее лечение:
1) Промывание носа изотоническими солевыми растворами (ЛинАква Беби юнидозы) 3 раза в день до 7–10 дней;
2) Називин 0,01% по 1 капле 2 раза в день на 3 дня;
3) Вибуркол® по 1 свече 2–3 раза в день 5 дней;
4) Нормобакт L порошок (саше), по 1 штуке 1 раз в день до 10 дней.

Повторный осмотр
Осмотр через день – состояние средней степени тяжести. Кожные покровы розовые, теплые на ощупь. Температура – 37,2°С. Из носа водянистые выделения. Отоскопия: справа – без особенностей, слева – скопления серы мешают отоскопии.Слизистая языка – легкий белый налет.Зев спокоен. Лимфоузлы не увеличены. Дыхание пуэрильное. ЧДД – 32 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 136 в минуту. Сатурация О₂ – 99 %. Живот мягкий, доступен пальпации. Стул кашицеобразный, без патологических примесей, 1–2 раза в сутки. Мочеиспускание свободное.

Коррекция терапии
Коррекции терапии не потребовалось.

Данные по следующим визитам
Осмотр еще через 2 дня. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы розовые, теплые на ощупь. Температура – 36,8°С. В полости носа – корочки. Отоскопия: без особенностей. Слизистая языка – легкий белый налет. Зев спокоен. Лимфоузлы не увеличены. Дыхание пуэрильное. ЧДД – 32 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 136 в минуту. Сатурация О₂ – 98%. Живот мягкий, доступен пальпации. Стул кашицеобразный, без патологических примесей, 1–2 раза в сутки. Мочеиспускание свободное.

Результат проведенного лечения
Ребенок выздоровел. В первые 3 дня мама ставила свечи Вибуркол® 3 раза в день, затем в течение 2 дней по 2 раза в день. У ребенка улучшилось самочувствие, снизилась температура, улучшился сон (уменьшилось время засыпания и количество ночных пробуждений).

Выводы и обсуждение
Представленный клинический случай демонстрирует эффективность применения препарата Вибуркол® в комплексной терапии ОРВИ и функциональных нарушений ЖКТ у ребенка 6 месяцев. Препарат показал себя как безопасное и эффективное средство, способствующее снижению температуры, улучшению сна и уменьшению симптомов диспепсии. Результаты лечения подтверждают целесообразность использования лекарственного препарата Вибуркол® в педиатрической практике, особенно у детей раннего возраста с легкой и среднетяжелой формой ОРВИ, сопровождающейся функциональными нарушениями ЖКТ.