Реферат (абстракт)
В статье представлен клинический случай пациентки 7 месяцев с симптомами, связанными с прорезыванием зубов: повышением температуры до 38°С, беспокойством, нарушением сна и обильным слюноотделением. Назначена симптоматическая терапия, включающая режим, питьевой режим и применение ректальных суппозиториев. На 4-е сутки отмечена нормализация температуры и улучшение общего состояния. К 10-му дню наблюдалось прорезывание верхних резцов. Результаты демонстрируют эффективность комплексного подхода в купировании симптомов прорезывания зубов у младенцев.

Ключевые слова
Прорезывание зубов, младенцы, симптоматическая терапия, педиатрия, клинический случай.

Введение
Прорезывание зубов – физиологический процесс, при котором могут возникать повышенное слюноотделение, ринорея, повышение температуры, беспокойство, нарушение сна, аппетита, ухудшающие состояние ребенка и повышающие тревожность родителей. С применением фармакологических препаратов симптомы прорезывания можно контролировать.

Пациент
Пациентка Л., 7 месяцев.

Жалобы при обращении
Повышение температуры до 38°С, капризность, беспокойство, обильное слюноотделение, частые ночные пробуждения.

История настоящего заболевания
В течении 2 дней повышение температуры до 38°С, капризность, беспокойство, нарушение сна, обильное слюноотделение.

История жизни
Ребенок от второй беременности, протекавшей физиологично, вторых срочных родов. Вес при рождении 3640 г, длина 52 см, окружность головы 34 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Сразу приложена к груди. Неонатальный скрининг в роддоме, вакцинирована БЦЖ, ВГВ. Выписана в удовлетворительном состоянии из роддома на 4-е сутки. В 1 месяц осмотрена специалистами, выполнены обследования: НСГ, УЗИ ОБП, почек, тазобедренных суставов, ЭХО-КГ, патологии не выявлено. Вакцинация по нац. календарю. Перенесенные заболевания: ОРВИ. Вскармливание естественное, прикорм получает. Растет и развивается по возрасту.

Данные осмотра
Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, горячие на ощупь. При осмотре полости рта припухлость, гиперемия десен в области верхних резцов. Миндалины без изменений. Слизистые зева чистые. ЧД 34 в минуту, дыхание пуэрильное. Перкуторно легочный звук. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 144 в минуту. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул кашицеобразный, без патологической примеси. Мочеиспускание свободно. Менингеальные знаки отрицательные.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
По данным ОАК – гемоглобин 124 г/л, лейкоциты 10,7 г/л, СОЭ 8 мм/ч.

Диагноз
К 00.7 Синдром прорезывания зубов.

Назначенная терапия
1) Режим общий.
2) Вскармливание естественное по требованию, прикорм по возрасту.
3) Питьевой режим из расчета 50 мл на кг веса в сутки между кормлениями.
4) Свечи Вибуркол® ректально по 1 суппозиторию 4 раза в день 5 дней.

Повторный осмотр
Осмотр повторный на 4-е сутки. Температура нормализовалась, ребенок спокойный, ночные просыпания отсутствуют. Аппетит хороший. Коррекция лечения не потребовалась. При повторной явке на 10-е сутки при осмотре полости рта: два верхних резца.

Коррекция терапии
Коррекция терапии не потребовалась.

Данные по следующим визитам
Не проводились.

Результат проведенного лечения
На фоне назначенной терапии у пациентки к 4-м суткам отмечалась нормализация температуры тела, уменьшение беспокойства и восстановление режима сна. Аппетит улучшился, а к 10-му дню при осмотре полости рта зафиксировано прорезывание двух верхних резцов. Побочных эффектов или необходимости коррекции терапии не выявлено.

Выводы и обсуждение
Прорезывание зубов у младенцев может сопровождаться выраженными симптомами, такими как лихорадка, беспокойство и нарушение сна, что требует своевременной и адекватной коррекции. В данном случае комплексный подход, включающий режимные мероприятия и симптоматическую терапию, позволил достичь быстрого улучшения состояния пациентки. Важно подчеркнуть, что подобные случаи требуют тщательной дифференциальной диагностики для исключения других возможных причин симптомов. Дальнейшие исследования могли бы быть направлены на сравнение эффективности различных методов симптоматического лечения при прорезывании зубов у детей раннего возраста.