Реферат (абстракт)В статье рассматривается клинический случай пациента раннего возраста с сочетанной патологией: острой респираторной вирусной инфекцией и синдромом прорезывания зубов. Описаны основные жалобы, данные осмотра, диагностика и назначенная терапия. Подчеркивается важность дифференциальной диагностики и комплексного подхода к лечению подобных состояний у детей.
Ключевые словаДети раннего возраста, респираторная инфекция, прорезывание зубов, дифференциальная диагностика, комплексная терапия.
ВведениеСочетанные состояния у детей раннего возраста, такие как респираторные инфекции и синдром прорезывания зубов, представляют собой частую клиническую проблему. Эти состояния могут сопровождаться схожими симптомами, что затрудняет диагностику и требует тщательного подхода к лечению. В статье представлен анализ клинического случая, демонстрирующий особенности течения и терапии таких сочетанных патологий.
ПациентПациент А., 11 месяцев.
Жалобы при обращенииНасморк, заложенность, плохой сон и аппетит. Температура до 38°С. Обильное слюноотделение.
История настоящего заболеванияЗаболел первый день с повышением температуры тела до 38°С. За 2 дня до повышения температуры тела мама отметила обильное слюноотделение.
История жизниРодился в срок, растет и развивается по возрасту. Травм и операций не было, аллергоанамнез не отягощен.
Данные осмотраНосовое дыхание затруднено, слизистая носа отечная, в носовых ходах прозрачная слизь. Зев гиперемирован. Десны опухшие и гиперемированные. При аускультации дыхание пуэрильное.
Данные лабораторных, инструментальных методов исследованияНе проводилось.
ДиагнозJ 06.9 Острая респираторная вирусная инфекция верхних дыхательных путей.
К 00.7 Синдром прорезывания зубов.
Назначенная терапия1) Режим дня, теплое питье, термометрия.
2) Промывать нос средством Аквалор 3 раза в день 5 дней.
3) Називин капли назальные 0,01% при заложенности до 3 раз в день в течение 5 дней.
4) Вибуркол
® по 1 суппозиторию ректально 4 раза в день.
Повторный осмотрПовторный осмотр через 2 дня. Температура 37,1°С, аппетит улучшился, сон спокойный. Через 3 дня температура нормализовалась. Осмотр ротовой полости: прорезались 2 верхних резца.
Коррекция терапииНе потребовалась.
Данные по следующим визитамНе проводились.
Результат проведенного леченияУ пациента 11 месяцев наблюдались симптомы насморка, заложенности носа, повышенной температуры и обильного слюноотделения. Осмотр выявил отечность слизистой носа, гиперемию зева и опухшие десны. На основании клинической картины был поставлен диагноз: острая респираторная вирусная инфекция верхних дыхательных путей и синдром прорезывания зубов.
Назначенная терапия включала симптоматическое лечение, промывание носа, применение назальных капель и ректальных суппозиториев. Повторный осмотр через 2 дня показал улучшение состояния: нормализацию температуры, улучшение аппетита и сна. Через 3 дня симптомы полностью купировались, а при осмотре ротовой полости были обнаружены прорезавшиеся верхние резцы. Коррекция терапии не потребовалась.
Выводы и обсуждениеПредставленный клинический случай иллюстрирует важность дифференциальной диагностики и комплексного подхода к лечению сочетанных состояний у детей раннего возраста. Своевременная и адекватная терапия позволяет достичь быстрого улучшения состояния и избежать осложнений. Данный опыт подчеркивает необходимость внимательного отношения к симптомам и индивидуального подбора лечения для пациентов этой возрастной группы.