Реферат (абстракт)
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей раннего возраста часто сопровождаются синдромом прорезывания зубов, что усложняет клиническую картину и требует дифференцированного подхода к лечению. В статье представлен случай 8-месячного ребенка с сочетанием ОРВИ и прорезывания зубов, с повышением температуры до 38,5°С, насморком, кашлем и выраженным слюнотечением.

Назначенная терапия включала симптоматическое лечение: туалет носа солевым раствором, сосудосуживающие капли, местное применение стоматологического геля для уменьшения дискомфорта в деснах, а также обильное питье. Через 3 дня наблюдения отмечена положительная динамика: нормализация температуры, уменьшение насморка и восстановление аппетита.

Результаты подчеркивают важность комплексного подхода при лечении ОРВИ у детей на фоне прорезывания зубов, что позволяет быстро купировать симптомы и предотвратить осложнения. Особое внимание уделяется безопасности и доступности применяемых методов, что особенно актуально в педиатрической практике.

Ключевые слова
ОРВИ, прорезывание зубов, повышение температуры, дети.

Введение
ОРВИ и прорезывание зубов — распространенные состояния у детей раннего возраста, которые часто совпадают по времени, усложняя диагностику и лечение. Повышение температуры, насморк и беспокойство ребенка могут быть связаны как с инфекцией, так и с физиологическим процессом прорезывания зубов. Это создает необходимость в дифференцированном подходе к терапии, направленном на облегчение симптомов и предотвращение осложнений.
Актуальность проблемы обусловлена высокой частотой подобных случаев в педиатрической практике и отсутствием единых стандартов лечения. Важно подобрать безопасные и эффективные методы, которые не только устранят симптомы, но и минимизируют медикаментозную нагрузку на организм ребенка. В данном случае комплексный подход, включающий гигиену носа, местное обезболивание и поддержание водного баланса, продемонстрировал свою эффективность, что подтверждает необходимость дальнейшего изучения подобных стратегий.

Пациент
Пациент Д., 8 месяцев.

Жалобы при обращении
На насморк, кашель, слюнотечение, повышение температуры до 38,5°С.

История настоящего заболевания
Ребенок заболел остро (в семье контакт с инфекционным больным – болеет старший брат 5 лет в течение двух дней, посещает ДДУ), отмечает повышение температуры до 38,5°С 2–3 раза в сутки, сбивается жаропонижающим (Нурофен). Слюнотечение, плохой аппетит, насморк слизистый, редкий кашель. Лечение не получал. Оформлен вызов на дом.

История жизни
Ребенок от второй беременности, вторых родов в срок 39 недель, самостоятельных. Растет и развивается по возрасту. Остро не болел. Аллергологический анамнез не отягощен. Привит по календарному плану.

Данные осмотра
Состояние удовлетворительное, температура тела 37,5°С. Кожные покровы чистые, цианоза нет. Полость рта – слизистые чистые, гиперемированы. Обильная саливация. Гиперемия десен. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. ЧД 28 в минуту. Тоны сердца громкие, ритмичные. ЧСС 126 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Стул 2 раза в сутки, разжиженный, без примесей. Мочеиспускание свободное. Отоскопия без патологии.

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Не проводилось.

Диагноз
J 06.9 ОРВИ.
K 00.7 Синдром прорезывания зубов.

Назначенная терапия

1. Обильное питье.
2. Туалет носа – Аква Марис капли 3 раза в день.
3. Сосудосуживающие капли в нос Називин® 0,01% по 1–2 капли 3 раза в день.
4. Вибуркол® по 1 суппозиторию 4 раза в сутки 5 дней.

Повторный осмотр
Повторный осмотр через 3 дня. Пришли на прием в поликлинику. Динамика положительная. Насморк уменьшился, кашля нет. Температура тела нормализовалась. Восстановился аппетит и улучшилось самочувствие.

Коррекция терапии
Коррекции терапии не потребовалось.

Данные по следующим визитам
Не потребовались.

Результат проведенного лечения
На фоне назначенной терапии у ребенка наблюдалась положительная динамика уже через 3 дня:

• температура тела нормализовалась без применения жаропонижающих средств,
• насморк и кашель значительно уменьшились,
• восстановился аппетит, улучшилось общее самочувствие.

Отсутствие необходимости в коррекции лечения и дополнительных визитах к врачу свидетельствует об эффективности выбранной тактики.

Выводы и обсуждение
Представленный случай демонстрирует успешное применение комплексного подхода при лечении ОРВИ на фоне прорезывания зубов у ребенка раннего возраста. Симптоматическая терапия препаратом Вибуркол®, гигиена носа, поддержание гидратации позволили быстро купировать симптомы и улучшить состояние пациента без использования дополнительных препаратов.
Полученные результаты подтверждают важность индивидуального подхода в педиатрии, особенно при сочетании инфекционных и физиологических состояний. Дальнейшие исследования в этой области помогут оптимизировать алгоритмы лечения и повысить качество помощи детям раннего возраста.